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#张畹香医案 作者:张畹香 朝代:清 年份:公元1644-1911年 卷上 冬温十四日,身似凉,脉仍大有数意,而久按无力,是属邪减退,舌亦滑润,尚灰,两边黄其意首存津液也。此症病中经,至未经通走,故致肝热而作惊多怒,汤中有白薇,能定惊凉血,拟以治此。 生玉竹(三钱) 北沙参(三钱) 炒麦冬(三钱) 白薇(三钱) 炒丹皮(三钱) 象贝母(三钱)丸) ■ 如时昏时清,当去白薇,加砂壳(一钱半)以运湿舒肝,以素体有湿多郁也。 大便以增液而解,可知其沸阴之热,精液得滋润,必不以苦寒而燥之也。诊脉左手已细软,,用清燥汤。 北沙参(八钱) 麦冬(五钱) 根生地(六钱) 生白芍(三钱) 陈皮(一钱) 知母(三钱)天花粉(三钱) 象贝母(五钱) 生谷芽(五钱) 羚羊角(三钱,先煎) 元参(三钱) 冬桑叶(一钱半) ■ 温邪先里解,而后出表,故能出汗且多, 是夹湿之体,肌肝尚蒸蒸然,舌苔仍黑,惟较前减,再当增液托邪,加以开肺,助之出表而全解。 地骨皮(四钱) 茯苓皮(五钱) 黄芩(三钱,酒炒) 北沙参(六钱) 麦冬(三钱,连心)元参(三钱) 根生地(五钱) 桔梗(二钱) 连翘(四钱) 羚羊角(二钱,另包先煎) 象贝母(五钱) 金银花(三钱) 蝉蜕(一钱半) ■ 两太阳与腰痛,稍有咳嗽喉哑痛,脉左关反大,而舌苔燥,当用从症不从脉法。 杏仁(三钱) 苏薄荷(二钱半,净叶) 冬桑叶(二钱半) 象贝母(三钱) 桔梗(二钱)生甘草(一钱半) 射干(一钱半) 麦冬(三钱) 连翘(三钱) 酒黄芩(一钱半) 枳壳(一钱半)竹叶(二十四片) ■ 厥阴疟已止,停药又起,左手虚,再以何人法。 制首乌(六钱) 文党参(三钱) 炙鳖甲(五钱) 青蒿梗(三钱) 炮姜炭(一钱) 冬桑叶(一钱半) 牡蛎(五钱) 当归(三钱) 桂枝(一钱) 炙甘草(一钱半) 炒白芍(三钱) ■ 诸筋骨痛,咳嗽,无味,脉涩,当滋血息风。 大生地(六钱) 当归(三钱) 丹参(四钱) 川续断(三钱) 甘杞子(三钱) 冬桑叶(一钱半) 炒白芍(二钱) 生牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,同煎) 陈皮(八分) ■ 痛瘥而作泻,胃不开,舌尚黄,脉左手关尚弦,再以肝法建中汤法。 当归(三钱) 川楝子(三钱) 桂枝(一钱半) 酒元胡(一钱半) 炒白芍(四钱) 清炙甘(一钱半) 川续断(三钱) 制香附(三钱) 川石斛(三钱) 陈皮(八分) 矾半夏(三钱) 荷叶(一角) ■ 寒热往来,出汗已有四个月,脉弦细,此属肝虚。当用清骨散。 青蒿梗(三钱) 炙鳖甲(五钱) 生地(六钱) 当归(三钱) 地骨皮(四钱) 银胡(一钱半) 秦艽(一钱半) 生牡蛎(五钱) 川石斛(三钱) 新会皮(八分) ■ 气急是老病,今伤风半个月,自然气愈急,咳嗽无痰,脉左手大,右手弱,尚身热头痛。拟清金平木法。 苏薄荷(一钱半) 杏仁(三钱) 连翘(三钱) 生甘草(一钱半) 杏梗(三钱) 象贝(三钱) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,同煎) 麦冬(三钱) 陈皮(八分) 竹叶(卅片) ■ 外感后,诸恙皆去,胃亦开,再益其阴。 大生地(六钱) 归身(三钱) 续断(三钱) 川石斛(三钱) 甘杞子(三钱) 新会皮(八分) 炒白芍(三钱) 丹参(三钱) 茯苓(三钱) 制狗脊(三钱) ■ 风木乘脾,口燥背冷腹痛,气急咳嗽,总属肝也。 当归(三钱) 生白芍(五钱) 桂枝(一钱半) 清炙甘(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱) 泽泻(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 生茅术(一钱半) 制香附(三钱) 陈皮(八分)干荷叶(一角) ■ 书以伤风不忌油腻,每致耳聋,又年未四旬,从无虚致耳聋之事,耳病有四条,彼动云虚者,不知医也。 滚痰丸(三钱,同煎) 滑石(三钱) 冬桑叶(一钱半) 杏仁(三钱) 象贝(三钱) 橘红(八分) 桔梗(二钱) 刺蒺藜(三钱,炒) 薄荷梗(三钱) 川石菖蒲(八分) 竹叶(三十片) ■ 外感夹肝,身已凉,胃不开,甘寒法。 杏仁(三钱) 麦冬(三钱) 生甘草(一钱半) 桔梗(二钱) 生谷芽(四钱) 阳春砂(八分同煎) 生牡蛎(五钱) 象贝(三钱) 陈皮(八分) 冬桑叶(一钱半) 干荷叶(一角) ■ 痛瘥,大便已解,诊右寸起徐弱,再以前法。 熟地 当归(三钱) 甘杞子(三钱) 淡附子(一钱半) 桂枝(一钱半) 生白芍(三钱)续断(三钱) 制香附(三钱) 阳春砂(八分,冲) 怀牛膝(三钱) 桂圆肉(十四枚) ■ 身凉后,尚舌黄,口渴,小溲短,气急,是余邪化火。惟诸筋作痛,是属辛劳之业,病后血虚,故而致作痛。 羚羊角(二钱,先煎) 杏仁(三钱) 象贝(三钱) 桔梗(三钱) 续断(三钱) 根生地(五钱) 陈皮(八分) 冬桑叶(一钱半) 生甘草(一钱半) 栝蒌皮(三钱) 生谷芽(四钱) 竹肉(一 ■ 身凉后,尚舌黄浓,大便不解,口渴咳痰,再当泄其风热。 羚羊角(二钱先煎) 杏仁(三钱) 枳壳(一钱半) 栝蒌仁(八钱) 象贝(三钱) 陈皮(八分) 桔梗(二钱) 川郁金(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 焦山栀(三钱) 竹肉(一丸) ■ 背冷气急,腰痛舌黄,口燥,有汗,脉浮弦大,当属少阳经感风。 苏薄荷(一钱半,净叶) 羌活(一钱半) 黄酒芩(二钱) 杏仁(三钱) 桂枝(一钱) 清炙甘(一钱) 姜半夏(二钱) 陈皮(八分) 连翘(三钱) 焦山栀(三钱) 荷叶(一角) ■ 少阳症,身已凉,舌黄,口渴,咳嗽,痰浓,诸筋尚痛,脉平,当祛余风热。 羚羊角(一钱半,先煎) 天花粉(三钱) 生白芍(三钱) 生谷芽(四钱) 陈皮(八分)象贝(三钱) 冬桑叶(一钱半) 续断(三钱) 杏仁(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 荷叶(一角) ■ 胸中痛兼及腰间,作呕黄水作苦,已有一月,诊脉弦细,咳嗽寒热,此属少阳厥阴之合病。 当归(三钱) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 桂枝(一钱半) 炒川连(八分) 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 真降香(一钱) 生香附(一钱半) 杏仁(三钱) 冬桑叶(一钱半) 生姜(二片) ■ 丁家沿之病,业将就痊,是知其病中走经,故用逍遥散法,而发疹出汗而解矣。若不从此着眼,势必发狂,否则身热至百余日,而变幻丛生,为不治矣。所以学医,总须多读书,多看各家书籍,自然腹中渊博,胸有准绳。今将现下滋肺托邪,为前后调治之的方。特从尊处一转,祈阅后仍付原人寄去为望,专此字达,并候在兹贤弟日安不一。兄畹香顿首。 ■ 暑湿入肝,用药胸痛作呕皆去,而今日上午作冷作热,出汗口渴,气急舌黄,左手弦细,右手弦数。又以两尺空大,因询经事,再三询问,始知已至五日,今日已止,则似疟非疟,梦多昏话,口苦,皆热入血室之症矣。是怕为缠绵之兆,为多变幻之症矣。兹姑用逍遥散,复以暑法,为内外双解之法程。 柴胡(一钱半) 薄荷(一钱半) 当归(三钱) 炒白芍(三钱) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 益元散(三钱) 杏仁(三钱) 麦冬(三钱) 连翘(三钱) 金银花(三钱) 竹肉(一丸)诊脉已大起,惟全涩,涩属血虚,惟舌稍黄,且有肝气。拟滋补肝阴气分复入舒肝。 大生地(一两) 当归(三钱) 续断(三钱) 制狗脊(三钱) 真龟胶(三钱,烊冲) 甘杞子(三钱) 炒杜仲(三钱) 建石斛(三钱) 阳春砂(八分,研煎) 怀山药(四钱) 新会皮(八分)桂圆肉(十枚) ■ 产后又温邪后,脉左手小且调,是属吉象。惟有数意,寐回冷汗,耳响,皆虚也。 生地(八钱) 地骨皮(四钱) 当归(三钱) 炒白芍(三钱) 川石斛(三钱) 新会皮(八分) 黑 豆皮(四钱) 生牡蛎(四钱) 炙龟板(三钱) 生谷芽(四钱) 荷叶(一角) ■ 产后病外感,愈后迄今,五个月期未至,述饮食起居均好,脉亦右手好,左手沉小。虚是属肝血之虚,当调其肝。 熟地(八钱) 当归(三钱) 乌 骨(三钱) 酒炒白薇(三钱) 茜草(一钱半) 续断(三钱) 甘杞子(三钱,炒) 牡蛎(五钱) 炮姜炭(五分) 炒杜仲(三钱) ■ 外感后,左手已静,右手尚大,舌黄未去,面头上有热细瘰,肺主皮毛,头为诸阳之首,当责肺分之湿热,再拟清养肺阴法。 北沙参(六钱) 麦冬(三钱) 生地(五钱) 生苡仁(六钱) 象贝(三钱) 炒丹皮(三钱)茯苓(三钱) 百合(三钱) 陈皮(八分) 地骨皮(三钱) 连翘(三钱) 竹叶(二十片) ■ 日发热出汗,稍觉有冷,而病者不觉,总当以肺热论。至发作有时,热后出汗身凉,是寒热分明,当从疟治,第日发舌薄,即疟亦在肺分,不必用柴胡少阳法也。惟纯热无寒,谓之瘅疟,当用白虎汤。若稍有寒,则桂枝白虎。兹姑减一等法,仍拟肺法,以蔻壳白芥子易桂枝可耳。 杏仁(三钱) 连翘(三钱) 生薏仁(五钱) 知母(三钱) 六一散(三钱) 白芥子(一钱半) 白蔻壳(一钱) 象贝(三钱) 通草(一钱半) 焦山栀(三钱) 竹叶(三十片) ■ 初起身热,至今八日,面红头痛,口渴,舌黄滑,小便赤短,解时大便如水随出,诊脉左手数大,右亦然,而脾尤觉大,当属冬温,冬温用三焦法。至左胁与背筋掣,与左边头尤痛,是素有肝气,此时由外感带起。又温病往往有大便作泻,乃肺移热于大肠,由湿体之故,并非挟热下利。 薄荷(一钱半) 杏仁(三钱) 白蔻仁(八分,冲) 象贝(五钱) 栝蒌皮(三钱) 桔梗(一钱半) 酒黄芩(三钱) 浓朴(一钱) 连翘(三钱) 茯苓(四钱) 陈皮(八分) 桑叶(一钱半) ■ 暑湿从无大便攻泻之理,此症患经二十余日,历服枳壳蒌仁多剂,昨日又以制军,致舌苔雪花呃逆,昨用益阴固脾,泻瘥呃减,惟舌尚雪花,若胃口日开无碍,脉仍弦,再拟复脉加减。 生地炭(六钱) 炒白芍(三钱) 炒麦冬(三钱) 清炙甘(三钱,勿少) 怀山药(五钱)阳春砂(八分,同煎) 旋复花(三钱,包煎) 陈皮(一钱) 炙龟板(四钱) 广木香(一钱) 生苡仁(六钱) 红枣(七枚) ■ 暑湿误下,致舌雪花,口燥甚,大便已止,呃已去,出冷汗,脉左手已小,右手尚大,再以前法。 真大生地(六钱) 生白芍(五钱) 麦冬(五钱) 清炙甘(三钱,勿少) 地骨皮(四钱)陈皮(一钱半) 阳春砂(八分,同煎) 炙龟板(四钱) 黑 豆皮(五钱) 生牡蛎(五钱) 泽泻(三钱) ■ 疟后或间日,或日日,已两个月,热转轻有汗,汗后又冷,汗后嗜卧,转侧身重,舌白苔滑,或有时黄滑,口燥不能饮,饮后呕黄水,嗳风,腹痛,口味淡且滞,胃久不开,诊脉皆滞缓,热时之数不作凭。此属太阴经湿疟,为日已久,且在秋中,拟温劫湿邪。 叶氏方。 焦茅术(三钱) 草果仁(六分) 槟榔(一钱) 制半夏(五钱) 藿香(二钱) 炒干姜(八分) 白芥子(一钱半) 浓朴(一钱半) 陈皮(八分) 桂枝(八分) 鲜老姜(二片,泡) ■ 患肚痈后致弱,所以脉虚小之至,嗣后逢吃力,必咳嗽失血,又腰足骨 ,是可知肝肾阴分至虚。 熟地(六钱) 炙龟板(四钱) 当归(三钱) 续断(三钱) 北五味(一钱,捣碎) 炒杜仲(三钱) 炮姜炭(一钱) 建石斛(三钱) 新会皮(八分) 制狗脊(三钱) ■ 肝病胀均差,而如崩亦减而带甚,脉仍弦数,再以调肝。 大生地(六钱) 当归(三钱) 生白芍(三钱) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 生牡蛎(六钱) 炒丹皮(三钱) 泽泻(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 石苇(五钱) ■ 久咳痰臭气急,口味甜,小溲红,诊脉弦大,当属肺分风热。 羚羊角(二钱,先煎) 苦杏仁(三钱) 象贝(三钱) 桔梗(一钱半) 橘红(八分) 冬桑叶(一钱半) 连翘(三钱) 焦山栀(三钱) 栝蒌皮(三钱) 苏薄荷叶(一钱半) 竹叶(三十片) ■ 久嗽,用药臭痰已瘥,口味尚甜,脉尚弦而已小,再以甘寒。 羚羊角(二钱,先煎) 元参(五钱) 根生地(六钱) 桔梗(三钱) 麦冬(三钱) 生甘草(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 象贝(三钱) 枳壳(一钱半) 焦山栀(三钱) 竹肉(一丸) ■ 久嗽夹有肝气,今又外感,舌黄胃不开,怕冷,气塞,再以金木法。 杏仁(三钱) 麦冬(三钱) 生甘草(一钱半) 桔梗(二钱) 白蔻壳(一钱) 冬桑叶(一钱)生牡蛎(五钱) 羚羊角(一钱半,先煎) 阳春砂(八分,同煎) 生谷芽(四钱) 半夏曲(二钱) 陈皮(八分) ■ 上焦肺胀,已有一年,咳嗽痰少,口渴,舌黄,大便痛泻,小溲少,脉弦细,当治上焦。 栝蒌皮(八钱) 枳壳(一钱半) 桔梗(三钱) 象贝(三钱) 陈皮(八分) 冬桑叶(一钱半)生苡仁(六钱) 茯苓皮(六钱) 连翘(三钱) 淡黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱半) 竹叶(三十片) ■ 去年三月间,忽然失红,至今则有咳嗽,昨日寒热,咳嗽而不失血,右胁痛,当用清金平木法。 杏仁(三钱) 象贝(三钱) 白蔻壳(一钱) 桔梗(二钱) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,同煎) 麦冬(三钱) 生玉竹(三钱) 陈皮(八分) 竹叶(二十四片) ■ 产甫盈月,即发干咳,至今半载,咳嗽未去,喉哑,盗汗,气急,小溲热,少寐,胃不开,舌黄,诊右手甚虚,左手弦数,当属肝风之妨肺。 大生地(六钱) 生白芍(三钱) 归身(三钱) 生牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,冲) 半夏曲(二钱) 陈皮(八分) 泽泻(二钱) 甘杞子(三钱) 冬桑叶(一钱半) ■ 动则气喘,属肾虚,烟气亦咳喘,属肺分气冲,脉弦细是肝冲。大抵肝肾之气冲肺,而肺气亦虚。 文元党(四钱) 焦冬术(三钱) 矾半夏(三钱) 陈皮(八分) 酒炒熟地(六钱) 紫石英(三钱) 当归(三钱) 牡蛎(四钱) 炮姜(八分) 五北味(一钱,捣碎) ■ 所云刀谱中一方,其用玉竹、黄 、龙眼肉熬膏,代蜜为丸,为壮筋骨补气血之用。观药品和平,大抵黄 补表气,龙眼肉补肝血,以玉竹为君者,玉竹有黄老之名,久服可仙,本草称其益气生津,功能不减人参,惟须多多益善耳。于足下体质,洵属有益之至,惟鄙见欲其速效,若再加入熟地一斤,当归一斤,川续断一斤,于筋骨更有裨益,合否乞酌之。 ■ 肝痛已瘥,左脉尚弦数,述患经一年,曾经期至如崩,现尚早而如崩,腹中痛而胀,口渴,是可知其血之热而不摄。 当归(三钱) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 生牡蛎(六钱) 炒丹皮(三钱) 生白芍(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 泽泻(三钱) 茺蔚子(五钱) 焦栀子(三钱) 乌 骨(三钱) ■ 咳嗽背冷,身上觉胀,脉弦浮,舌净,当属肺胀,用上焦法。 薄荷叶(一钱半) 杏仁(三钱) 栝蒌皮(五钱) 白蔻壳(一钱) 枳壳(二钱) 桔梗(三钱) 象贝(三钱) 冬桑叶(一钱半) 连翘(三钱) 陈皮(一钱) 竹叶(三十片) ■ 久嗽舌黄,脉弦数,气急发热,当属伤风带起肝气,又有重感。 薄荷叶(一钱半) 白蔻壳(一钱) 杏仁(三钱) 瓜皮(三钱) 连翘(三钱) 象贝(三钱)生甘草(一钱) 桔梗(三钱) 冬桑叶(一钱半) 刺蒺藜(三钱,炒) 陈皮(八分) 竹肉(一丸) ■ 肝郁气急,曾经音哑,吐紫血而愈。兹又气急,先天癸至,周身又有风饼,是病属肝气风之升,据书当先通经水。 丹参(五钱) 当归(三钱) 茺蔚子(五钱) 赤芍(二钱) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半)降真香(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 刺蒺藜(三钱,炒) 炒丹皮(三钱) ■ 外感后用下法,大便已解,虽舌黄未去,而知味不渴,是内邪亦去其大半,乃耳胀脚手不能动,动则痛不可忍,是固产后血分之虚,带起肝风。 根生地(六钱) 当归(三钱) 续断(三钱) 丹参(四钱) 羚羊角(二钱,先煎) 桂枝(一钱半) 刺蒺藜(三钱,炒) 片姜黄(三钱) 生白芍(三钱) 宣木瓜(三钱) 嫩桑枝(一尺) ■ 大流鼻衄,甚至成桶,今已止而面色痿白,耳响,两太阳痛,腰酸,舌黄,脉弦细,当用甘寒肺金。 根生地(八钱) 元参(五钱) 麦冬(三钱) 象贝(三钱) 炒丹皮(三钱) 山茶花(三钱)生甘草(一钱半) 桔梗(二钱) 北沙参(五钱) 生谷芽(四钱) 竹叶(二十片) ■ 又外感,脉弦细,仍属少阳症,已有三日。 柴胡(一钱半) 酒黄芩(三钱) 杏仁(三钱) 半夏曲(二钱) 陈皮(八分) 冬桑叶(一钱半)炒川连(八分) 川郁金(一钱半) 生香附(一钱半) 枳壳(一钱半) 连翘(三钱) 荷叶(一角) ■ 两耳停痛且聋,而又痛响作泻,以肝胆法,耳痛已去,惟尚流脓,即腹痛亦去,而口渴作响,改为水泻,脉尚弦,再以风木法。 当归(三钱) 生白芍(三钱) 桂枝(一钱) 清炙甘(二钱) 广木香(一钱) 焦茅术(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 宣木瓜(三钱) 泽泻(三钱) 生牡蛎(五钱) 生苡仁(五钱) ■ 十八龄咳嗽失红,已有两年,寒热已有十月,舌黄,咽中曾经艾炙,肋痛腹中痛泻诊脉浮弦小数。大抵五月间起病,初时由于暑风湿热,久则传入厥阴,清金平木法。 杏仁(三钱) 桔梗(三钱) 象贝(三钱) 生牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,冲) 青蒿梗(三钱)炙鳖甲(五钱) 六一散(四钱) 冬桑叶(一钱半) 生苡仁(五钱) 通草(一钱半) 竹叶(三十片) ■ 气冲咳嗽吐痰,逢酒烟则甚,总属肝肾之虚气上冲也。 熟地炭(八钱) 当归(三钱) 淡附片(一钱半) 炮姜炭(一钱) 紫石英(三钱) 五味子(二钱,捣碎) 清炙草(一钱半) 磁石(三钱) 甘杞子(三钱) 炒补骨脂(三钱) 核桃肉(二枚) ■ 胃中痛先流涎,呕清水味酸,每发如此。现尚不发,惟嗳气,舌白燥,胃不开,诊脉沉涩,法当滋肝舒气。 生地炭(六钱) 当归(三钱) 制香附(三钱) 广木香(一钱) 炮姜炭(一钱) 清炙甘(一钱半) 怀牛膝(三钱) 炒半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 甘杞子炭(三钱) 生姜(二片) 红枣(七枚) ■ 作泻已有四个月,舌黄,口微渴,腹响,诊脉平,小溲如常,是当调其脾胃。 生冬术(三钱) 茯苓(三钱) 广木香(一钱) 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 清炙甘(一钱半) 泽泻(三钱) 阳春砂(八分,冲) 焦栀子(三钱) 生苡仁(五钱) 荷叶(一角) ■ 伤风后带起阴虚,当用甘寒,兼息肝风。 杏仁(三钱) 根生地(六钱) 麦冬(三钱) 生牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,同煎) 续断(三钱) 象贝(三钱) 桔梗(二钱) 冬桑叶(一钱半) 生甘草(一钱半) 羚羊角(一钱半,先煎)竹肉(一丸) ■ 冬温十二日,舌中间灰色,两边白滑(是湿体故滑,)大便作泻,喉痛,述口舌燥,是仍在肺阴,怕热而不寒,可用甘寒法,手牵动,足筋痛,易于发怒,是仍属肝风之动,舌尖红,是心经之虚热。最怕作蒙,查清金可以制木,而肺与心同为上焦,再拟生津去热,复入利水之药,小溲清长,其病自愈矣。又脉沉大而滞,是湿体之象,数属化热,而大属阳脉,于病不悖,若小溲一长,其从无汗泄者,即可得汗而解。 北沙参(六钱) 麦冬(三钱) 羚羊角(二钱,先煎) 连翘(三钱) 炒丹皮(三钱) 焦栀子(三钱) 茯苓(四钱) 生苡仁(四钱) 象贝(五钱) 陈皮(八分) 冬桑叶(一钱半) 灯心(一丸) ■ 寒热出冷汗,咳嗽痰红,腹痛响泻,两腕腰痛,自正月至今,当属肝风之射肺失红。 青蒿梗(三钱) 炙鳖甲(五钱) 当归(三钱) 炒白芍(三钱) 地骨皮(四钱) 炙甘草(一钱半) 桂枝(八分) 生牡蛎(六钱) 冬桑叶(一钱半) 生地(五钱) 续断(三钱)正月二十六日起,寒热咳嗽痰红,脉弦细,舌白,口渴,气急。此属风温失红(三月初一日)元参(五钱) 根生地(六钱) 麦冬(三钱) 羚羊角(一钱半,先煎) 山茶花(三钱) 象贝(三钱) 桔梗(三钱) 冬桑叶(一钱半) 橘红(八分) 连翘(三钱) 薄荷(一钱半) 竹叶(三十片) ■ 风温十天,咳嗽作泻,腹痛,舌黄口渴,脉弦数,是已化火,尚冷作热,当表里均解。 薄荷叶(一钱半) 杏仁(三钱) 淡黄芩(三钱) 生白芍(三钱) 生甘草(一钱半) 生苡仁(六钱) 象贝(三钱) 桔梗(二钱) 连翘(三钱) 枳壳(一钱半) 羚羊角(一钱半,先煎)竹肉(一丸) ■ 初时喉痛,作冷作热,已有十日,欲呕胸肋痛,咳嗽,尚无汗出,脉弦细,舌黄,是少阳经感风热,当用逍遥散。 薄荷叶(一钱半) 柴胡(一钱半) 归须(三钱) 赤芍(二钱) 桂枝(八分) 冬桑叶(一钱半) 杏仁(三钱) 川郁金(一钱半) 生香附(一钱半) 降香(一钱) 荷叶(一角) ■ 风温后又感风邪,致作冷出汗,舌白,脉弦,再当甘寒。 杏仁(三钱) 象贝(三钱) 冬桑叶(一钱半) 麦冬(三钱) 桔梗(二钱) 生甘草(一钱)阳春砂(八分,同煎) 白蔻壳(一钱) 根生地(五钱) 陈皮(八分) 竹叶(二十四片) ■ 外感后带起肝风,虚头晕。 生地(六钱) 当归(三钱) 炒白芍(三钱) 怀山药(三钱) 生石决明(五钱) 煨天麻(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 半夏曲(一钱半) 陈皮(八分) 续断(三钱) 荷叶(一角) ■ 风温后,邪已净,惟胃不开,稍有咳痰,两脉甚虚。 北沙参(五钱) 麦冬(三钱) 生地(五钱) 生白芍(三钱) 象贝(三钱) 新会皮(八分)生谷芽(四钱) 茯神(三钱) 冬桑叶(一钱半) 清炙甘草(一钱) 干荷叶(一角) ■ 腹腰作痛,期早而多如崩状,脉弦大,当调其肝。 大生地(六钱) 当归(三钱) 川楝子(三钱) 炒小茴香(一钱半) 酒元胡(一钱半) 乌骨(三钱) 白薇(三钱) 茺蔚子(五钱) 续断(三钱) 制香附(三钱) ■ 身已凉,大便已解而不畅,惟咳嗽与痰气急,咳时肋尚痛,舌苔尚黄浓,口燥而不渴,六脉弦小数,多梦话,再当凉肝息风。 根生地(五钱) 生白芍(三钱) 羚羊角(二钱,先煎) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱)炙鳖甲(五钱) 当归(三钱) 象贝(三钱) 陈皮(八分) 阳春砂(八分,同煎) 柏子仁(四钱)竹肉(一丸) ■ 身热三日,出冷汗,咳嗽有痰,胃不开,口燥头眩,诊脉弦,当用甘寒。 根生地(六钱) 麦冬(三钱) 地骨皮(四钱) 生谷芽(四钱) 象贝(三钱) 桔梗(二钱)生甘草(一钱) 生石决明(五钱) 冬桑叶(一钱半) 新会皮(八分) 续断(三钱) 竹叶(二十四片) ■ 胃痛大瘥且能食,而痛在右肋,诊左手尚弦,右手已虚,厥阴大疟后致此,是当再以清肝法。 当归(三钱) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 炙鳖甲(五钱) 青蒿梗(三钱) 软柴胡(一钱半) 炒白芍(三钱) 茯神(三钱) 矾半夏(三钱) 陈皮(八分) 制香附(三钱) 荷叶(一角) ■ 久经失红,咳嗽右肋痛,总怕失红复起,少寐即血分之虚,脉弦细,再当清金润肺。大抵劳力持重之体,未有不虚者。 生玉竹(五钱) 大生地(八钱) 生白芍(三钱) 冬桑叶(一钱半) 象贝(三钱) 陈皮(八分) 炒丹皮(三钱) 麦冬(三钱) 生牡蛎(五钱) 软柴胡梢(一钱半) ■ 咳嗽失红,虽从去年发作,然昨诊六脉弦数,决其出于肺脏。今日述胃不开,逢食即吐,不能起床,势必夹有风温。拟再用风温失红例治。 元参(五钱) 根生地(六钱) 麦冬(三钱) 山茶花(三钱) 冬桑叶(三钱) 炙甘草(一钱半) 丝瓜络(三钱) ■ 自七月间起病,初时间日,今成两发,小溲赤,足酸,腹中痛,肋痛,诊脉弦细,当属厥阴大疟。 青蒿根(三钱) 炙鳖甲(五钱) 当归(三钱) 制首乌(六钱) 牡蛎(五钱) 青皮(一钱半) 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 桂枝(一钱) 炒白芍(三钱) 清炙甘草(一钱半) ■ 夜多盗汗,舌黄滑,大便溏,胃亦不开,诊脉弦小数,当益阴调土。 地骨皮(三钱) 炙鳖甲(四钱) 当归(三钱) 炒白芍(二钱) 矾半夏(三钱) 陈皮(八分)广木香(一钱) 黑 豆衣(四钱) 生牡蛎(五钱) 清炙甘草(八分) 荷叶(一角) ■ 两肋与肋及腰背,皆胀满塞闷,胃亦不开,每至午则痛,诊右手弱,是素属六阴,而左关独起,是必属肝气之走络。拟通其络。 当归(四钱) 炒白芍(三钱) 生牡蛎(五钱) 泽泻(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 炙鳖甲(五钱) 旋复花(三钱,包煎) 片子姜黄(三钱) 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 青葱管(两支) ■ 寒热十三日,胸胃塞痛,脉弦细,当用逍遥散。 软柴胡(一钱半) 薄荷(一钱半) 当归(三钱) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 炒白芍(二钱) 川郁金(一钱半) 半夏曲(二钱) 陈皮(八分) 生香附(一钱半) 荷叶(一角) ■ 二月上旬身热,今已凉,咳嗽多痰,冷汗,舌黄口燥,大便溏,气急,诊脉弦数,当属风温,久则化火之候。 根生地(六钱) 麦冬(三钱) 栝蒌皮(三钱) 生苡仁(五钱) 枳壳(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 象贝(三钱) 生甘草(一钱半) 橘红(八分) 桔梗(三钱) 焦山栀(三钱) 竹肉(一丸 ■ 鼻红止,尚耳响,稍有咳嗽头痛,当再治肺阴。 苏薄荷叶(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 麦冬(三钱) 生甘草(一钱半) 象贝母(三钱)根生地(六钱) 桔梗(二钱) 陈皮(八分) 焦栀子(三钱) 炒刺蒺藜(三钱) 荷叶(一角) ■ 喉痒燥则呕,间有稀水,味不酸,头筋胀痛,腹胀,脉右手调,左手有数意,舌黄,大抵湿热为病。 滑石(三钱) 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 茯苓(四钱) 生苡仁(五钱) 连翘(三钱)焦山栀(三钱) 通草(一钱) 阳春砂(八分,冲) 淡豆豉(三钱) 丝瓜叶(二片) 竹叶(二十片) ■ 风邪解后,尚有余热,诊脉稍弦滞,舌黄,干咳作空呕,出汗。拟用甘寒以解余邪。 北沙参(六钱) 麦冬(三钱) 根生地(六钱) 生甘草(一钱半) 桔梗(一钱半) 象贝(三钱) 地骨皮(三钱) 橘红(八分) 生谷芽(四钱) 元参(三钱) 竹肉(一丸) ■ 湿疟用温燥脾经已效,第疟症虽口渴,亦当用温,况舌黄而滑,脉未滑利,据理仍当温燥中焦,兼以通阳。 东洋参(一钱半) 焦冬术(三钱) 当归(三钱) 陈皮(八分) 浓朴(一钱) 矾半夏(三钱) 桂枝(一钱) 炮姜炭(一钱) 炒谷芽(五钱) 阳春砂(同煎,八分) 广木香(八分) 生姜(二片) 红枣(五枚) ■ 舌白体肥,胃不甚开,大便易溏,或时作嘈,诊脉短涩。在抵脾胃多湿痰,拟祛痰益脾焦冬术(三钱) 茯苓(三钱) 制半夏(三钱) 陈皮(八分) 生益智仁(一钱半) 炒谷芽(五钱) 炒苡仁(六钱) 广木香(一钱) 焦栀子(三钱) 连翘(三钱) 干荷叶(一角) ■ 今日诊两手,皆较前大而有力,右滑利,惟左手尚涩,左手属血,涩属血虚,再拟肝肾血分叶。 大生地(八钱) 当归(三钱) 甘杞子(三钱) 炒枣仁(三钱) 茯神(三钱) 炒杜仲(三钱) 川续断(三钱) 制狗脊(三钱) 怀山药(五钱) 茯苓(三钱) 陈皮(一钱半) ■ 伤风日久,痰粘喉中有声,脉弦,当用甘寒法。 杏仁(三钱) 马兜铃(三钱) 象贝(三钱) 桔梗(二钱) 生甘草(一钱半) 麦冬(三钱)陈皮(八分) 冬桑叶(一钱半) 连翘(三钱) 根生地(六钱) 竹叶(三十片) ■ 妇女以肝脏为先天,肝血若足,自无胎产之病,或易于小产者,非气不能包,即属肝虚,致胎元不稳,此症小产后,右手已起,左手稍小,惟似有微数意,可知是肝虚生热之体,再拟柔益肝脏。 炒白芍(三钱) 大生地(六钱) 归身(三钱) 甘杞子炭(三钱) 真驴胶(三钱,烊冲)川续断(三钱) 怀山药(四钱) 新会皮(八分) 建石斛(三钱) 荷叶(一角) ■ 暑邪二十二日,舌上已有雪花,六脉弦大,是属病久阴亏,断无下攻之理,乃以制军伤其脾分,据书速须救阴,今且呃逆,是肝气亦起,病属棘手之至。姑拟救法,合否乞高明裁之。 生地炭(六钱) 炒白芍(三钱) 生苡仁(五钱) 清炙甘草(三钱) 炒麦冬(一钱半) 炒怀药(五钱) 阳春砂(八分,同煎) 陈皮(八分) 地骨皮(四钱) 旋复花(三钱,包煎) 此复脉加减是救法。 ■ 诊脉惟右关已起,各脉欠有精长之象,大抵病后不复元,虽冬令脉宜静小,第总由血不应脉,再拟两益肝脾。 人参(八分) 茯苓(三钱) 炒枣仁(三钱) 生地炭(六钱) 当归(三钱) 陈皮(八分)广木香(一钱) 清炙甘草(一钱半) 远志炭(八分) 焦冬术(三钱) 桂圆肉(十四颗) 生姜(二片) 红枣(七枚) ■ 表寒已解,咳嗽愈多,痰不易出,当用甘寒。 杏仁(三钱) 麦冬(三钱) 生甘草(一钱半) 象贝(三钱) 桔梗(二钱) 羚羊角(一钱半,先煎) 陈皮(八分) 冬桑叶(一钱半) 枳壳(一钱半) 栀子(三钱) 竹叶(三十片) ■ 疟愈后仍自间日之寒热分明,而自汗甚轻,胃开不甚旺,舌净稍黄,口微渴,腹中知嘈,是元虚邪轻之候,想体肥固多湿痰,而久疟阴虚。拟温经法以截。 制首乌(六钱) 炙鳖甲(四钱) 炮姜炭(八分) 制半夏曲(三钱) 当归(三钱) 炒谷芽(四钱) 新会皮(八分) 青蒿梗(一钱半) 茯神(三钱) 焦丹参(三钱) 生姜(二片) 红枣(七枚) ■ 怕冷去,咳嗽亦瘥,痰有,舌净,惟胃不开,诊脉弦小,当用甘寒法。 苦杏仁(三钱) 麦冬(三钱) 根生地(五钱) 炒白芍(二钱) 冬桑叶(一钱半) 象贝(三钱) 桔梗(二钱) 生谷芽(四钱) 新会皮(八分) 川石斛(三钱) 干荷叶(一角) ■ 身已凉,而右胁尚痛,咳嗽痰红,今日当治肺阴。 根生地(六钱) 元参(五钱) 麦冬(三钱) 山茶花(三钱) 象贝(三钱) 炒丹皮(三钱)冬桑叶(一钱半) 羚羊角(二钱,先煎) 桔梗(二钱) 侧柏叶(三钱) 陈皮(八分) 竹叶(四十片) ■ 诊右手调,左手浮大,关尺虚,解大便时心腹痛,大便难,少寐,气急,是属肝热,当用更衣丸法。 丹参(四钱) 当归(三钱) 柏子仁(四钱) 芦荟(三钱) 漂辰砂(八分,冲) 生地(五钱) 丹皮(三钱) 栀子(三钱) 生白芍(三钱) 灯心(三十寸) ■ 上焦肺胀,用药已效,再以上焦法,第患经一年,为最难愈之事,必忌口为要。 栝蒌皮(八钱) 枳壳(三钱) 桔梗(三钱) 象贝(三钱) 冬桑叶(一钱半) 生苡仁(六钱)茯苓皮(五钱) 羚羊角(三钱,先煎) 淡黄芩(三钱) 焦栀子(三钱) 陈皮(一钱半) 竹叶(四十片) ■ 头胀,背间怕冷,腰肋咳时作痛,胸膈塞闷作呕,诊脉浮微,右手中部稍数而涩,舌净,当属肺邪。 苏薄荷叶(五钱半) 白蔻仁(一分,研冲) 冬桑叶(一钱半) 象贝(三钱) 杏仁(三钱)桔梗(二钱) 枳壳(一钱半) 栝蒌皮(三钱) 连翘(三钱) 陈皮(八分) 竹叶(二十四片) ■ 纯热,出汗口渴,舌黄燥,腰痛足重头眩,诊左手净虚小数,右手浮部亦然,中沉两候滞大,当属瘅疟,是暑湿热痰之在肺者,白虎汤。 生石膏(八钱) 知母(三钱) 生甘草(八分) 生苡仁(八钱) 矾半夏(三钱) 陈皮(八分)茯苓(三钱) 六一散(三钱) 连翘(三钱) 苦杏仁(三钱) 桂枝(八分) 白粳米(三钱) ■ 用白虎汤瘅疟已减,舌黄退而未净,头眩腰足重滞皆去,脉服虚小皆去,而尚数,中沉之滞大已除,大便溏,小溲长,口渴去而燥,再拟凉肺通溲法。 根生地(五钱) 连翘(三钱) 生苡仁(八钱) 茯苓(三钱) 六一散(三钱) 焦栀子(三钱) 通草(一钱半) 陈皮(八分) 象贝(三钱) 羚角(一钱半,先煎) 竹叶(三十片) ■ 中年每患齿痛,是欲脱之象,总由肝血之虚,虚则生风,耳下筋痛,是肝风也。兹疟止已久,胃口亦好,味苦舌黄,且素属多湿多痰之体,拟凉血息风,兼以消痰。 生地(六钱) 当归(三钱) 炒刺蒺藜(三钱) 冬桑叶(一钱) 生牡蛎(六钱) 炒丹皮(三钱) 矾半夏(二钱) 陈皮(八分) 炒白芍(三钱) 川石斛(三钱) 荷叶(一角) 卷下 风温身热退,昏语去,泻止,惟尚咳嗽有痰,脉尚弦,胃口不开,当用甘寒。 根生地(六钱) 麦冬(三钱) 生甘草(一钱半) 桔梗(二钱) 象贝(三钱) 橘红(八分)生谷芽(四钱) 冬桑叶(一钱半) 地骨皮(三钱) 川石斛(三钱) 竹叶(三十片) ■ 身热七八日,咳嗽有痰,水泻腹痛,有昏语,口大渴,舌鲜红,诊脉弦小数,是邪在心肺之间,当用上焦法。其泻在肺,与大肠相表里也(上焦以邪入心包为重症。)羚羊角(二钱,先煎) 根生地(六钱) 麦冬(三钱,不去心) 连翘(三钱,不去心) 生苡仁(六钱) 茯苓(三钱) 象贝(三钱) 橘红(八分) 川郁金(一钱半) 川石菖蒲(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 竹叶(四十片) ■ 病久属虚,逢劳则发,谓之劳复,古用补法,今脉虽数,而沉虚作冷,因乎坐久,责之阳虚,第筋骨作酸,总属血事,再拟归脾汤加减。 东洋参(一钱半) 焦冬术(三钱) 清炙绵 (三钱) 炒枣仁(三钱) 茯神(三钱) 广木香(一钱) 当归(三钱) 陈皮(八分) 清炙甘草(一钱) 远志炭(八分) 熟地炭(五钱) 生姜(二片) 红枣(七枚) 桂圆肉(十四枚) ■ 上焦肺胀,已有一年,是为最难愈之症。今已治有效验,而复然如前,必有误食油腻之故。 栝蒌皮(八钱) 枳壳(二钱) 桔梗(三钱) 象贝(三钱) 淡黄芩(三钱) 冬桑叶(一钱半) 杏仁(三钱) 苏薄荷叶(一钱半) 陈皮(八分) 连翘(三钱) 竹叶(三十片) ■ 肝痛在心络,痛发则牵及背肋,用柔补络分,稍瘥而不通除根。 大熟地(六钱) 当归(三钱) 桂枝(一钱半) 柏子仁(三钱) 生白芍(三钱) 清炙甘草(一钱半) 炒甘杞子(三钱) 远志炭(一钱) 制香附(三钱) 淡附子(一钱半) ■ 十三龄室女,去冬患下焦肝痛,六脉弦数,当用张石顽先生法。 当归(三钱) 川楝子(三钱) 炒小茴(一钱半) 酒延胡(一钱半) 生白芍(三钱) 生牡蛎(五钱) 降真香(一钱) 生香附(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 地骨皮(三钱) ■ 肝痛在胃,已有月余,舌苔,脉弦数,怕冷,当用河间法。 当归(三钱) 川楝子(三钱) 桂枝(一钱) 酒炒延胡(一钱半) 阳春砂(八分,炒) 炒白芍(二钱) 矾半夏(二钱) 陈皮(八分) 枳壳(一钱半) 川郁金(一钱半) ■ 作泻已久,用运脾已效,再当香砂法。 文党参(三钱) 焦冬术(三钱) 茯苓(三钱) 清炙甘草(一钱半) 半夏曲(二钱) 陈皮(八分)广木香(一钱) 阳春砂(八分,同煎) 煨益智仁(一钱半) 炮姜炭(八分) 红枣(七枚) ■ 休息痢已有四年,用药痛尚在,而已少解,脉尚弦,舌尚黄,再当前法。 当归(三钱) 炒白芍(三钱) 淡黄芩(三钱) 清炙甘草(一钱半) 广木香(一钱半) 炒川连(一钱) 青皮(一钱) 川楝子(三钱) 酒延胡(一钱半) 制香附(三钱) ■ 腹痛响泻或呕,胃不开,舌黄,头面肿,当属肝分之风热。 大生地(五钱) 当归(三钱) 生白芍(三钱) 桂枝(一钱) 炙甘草(一钱半) 炒半夏曲(三钱) 生牡蛎(五钱) 陈皮(八分) 泽泻(三钱) ■ 少年耳 ,皆由胆分之分热,误服补剂,每致久聋。现下少阳司令,故耳痛流水,又发寒热,腹痛作泻不爽,皆肝胆病也。 软柴胡(一钱半) 薄荷(一钱半) 桂枝(一钱) 清炙甘草(一钱半) 防风(一钱) 连翘(三钱) 滑石(三钱) 龙胆草(一钱半,酒炒) 苦丁茶(三钱) 当归(三钱) 炒白芍(三钱) ■ 胸腹痛响,作泻如痢,舌黄,背冷,两手皆弦细小数,当属风木之乘脾。 当归(三钱) 生白芍(五钱) 桂枝(一钱半) 清炙甘草(一钱半) 川楝子(三钱) 酒延胡(一钱半) 广木香(一钱) 炒丹皮(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 陈皮(八分) ■ 咳嗽已去,惟右乳曾经作突,嗣后则成小疮,今则延走乳上近腋下,诊脉弦小,此属肝风郁热。 生地(五钱) 炙鳖甲(四钱) 生牡蛎(五钱) 炒丹皮(三钱) 冬桑叶(一钱半) 晚蚕砂(三钱) 赤芍(二钱) 夏枯草花(三钱) 连翘(三钱) 生甘草节(二钱) ■ 寒势往来,已有半年,头痛,冷汗,咳嗽,腹作痛泻,六脉弦小细数,无汗者用逍遥散。有汗者当以清骨散。 青蒿梗(三钱) 炙鳖甲(五钱) 当归(三钱) 炒白芍(三钱) 茯苓(三钱) 焦冬术(一钱半)清炙甘草(一钱半) 阳春砂(八分,同煎) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱) 新会皮(八分)荷叶(一角) ■ 五月先肝气作痛,后即咳嗽失红,且腹痛作泻,或如痢,或水泻,舌黄脉弦,少有寒热,鄙见总当用清肝法。 当归(三钱) 生白芍(五钱) 桂枝(一钱半) 清炙甘草(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(六钱) 广木香(一钱) 炒川连(一钱) 泽泻(三钱) 陈皮(一钱半) ■ 期早而多又延,色淡,仍诸筋骨痛,少寐多淋,是当益凉兼涩。 大生地(八钱) 归身(三钱) 炒丹皮(三钱) 生牡蛎(五钱) 炒怀药(四钱) 炒沙苑子(四钱) 川续断(三钱) 茯神(三钱) 石苇(四钱) 炒枣仁(三钱,勿研) 陈皮(八分) ■ 休息痢已有四年,尚腹痛,胸腹与足皆肿,解出如墨水,脉弦细,当属痢在厥阴。(两剂已效。)当归(三钱) 炒白芍(三钱) 淡黄芩(三钱) 清炙甘草(一钱半) 广木香(一钱半) 炒川连(一钱) 小青皮(一钱半) 陈皮(八分) 阳春砂(八分,同煎) 制香附(三钱) ■ 因跌胸痛,业经呕出瘀血多,多乃不当必泛作呕,或痰或饮,诊脉弦细,是当调其肝胃。 矾半夏(三钱) 陈皮(八分) 炒川连(八分) 炮姜炭(八分) 当归(三钱) 炒白芍(三钱) 广郁金(一钱半) 杏仁(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 制香附(三钱) ■ 汗不止,仍当益阴上收汗。有汗者,以无汗而愈也。至经至,无论何病,当从经治。胸中满,仍当舒木。胃不知饥,再拟肝胃法,兼以收汗。 地骨皮(四钱) 根生地(六钱) 当归(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 天花粉(三钱) 炒丹皮(三钱) 丹参(三钱) 新会皮(八分) 川石斛(四钱) 宣木瓜(三钱) 荷叶(一角) ■ 肝痛已用补剂,其胸中块在,须久药可平,至现下食稍减,舌苔,右手滞,当进通胃。 大生地(八钱) 归身(三钱) 甘杞子(三钱) 柏子仁(四钱) 生牡蛎(五钱) 炙鳖甲(五钱) 冬桑叶(一钱半) 炒丹皮(三钱) 制香附(三钱) 制半夏(二钱) 陈皮(八分) ■ 病经月余,舌白,腹痛作溏,气急,咳嗽痰多,夜汗,此属冬温失治致此,诊脉弦小,当用外寒内热之法。 苏薄荷叶(一钱半) 杏仁(三钱) 象贝(三钱) 桔梗(一钱半) 冬桑叶(一钱) 生甘草(一钱半) 连翘(三钱) 生苡仁(五钱) 茯苓(三钱) 白蔻壳(一钱) 酒黄芩(三钱) 竹叶(二十片) ■ 腹痛响作泻,以风木法,泻已止,而痛尚未去,舌净,诊脉左关当起,是肝气之未净也。 当归(三钱) 炒白芍(三钱) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 制香附(三钱) 阳春砂(八分,同煎) 泽泻(二钱) 焦山栀(三钱) 丹参(四钱) 炒丹皮(三钱) 冬桑叶(一钱) ■ 久嗽声哑,痰臭脉大,当用甘寒。 羚羊角(二钱先煎) 杏仁(三钱) 麦冬(三钱) 生甘草(一钱半) 桔梗(二钱) 象贝(三钱) 冬桑叶(一钱半) 陈皮(八分) 金银花(三钱) 连翘(三钱) 竹叶(三十片) ■ 干咳五十余日,连少腹右有块震痛,气急,咳时有汗,胃不开,口燥,诊左手弦大,右手弦数,舌右边黄,是属肺燥之夹肝风者。 杏仁(三钱) 象贝(三钱) 桔梗(二钱) 生甘草(一钱半) 陈皮(八分) 麦冬(三钱)冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,同煎) 根生地(五钱) 竹叶(三十片) ■ 久有咳嗽,已五六年,现下又伤风带起,是夹有外感,当先祛之。 苏薄荷叶(一钱半) 杏仁(三钱) 栝蒌皮(三钱) 桔梗(二钱) 象贝(三钱) 冬桑叶(二钱)酒黄芩(三钱) 白蔻壳(一钱) 连翘(三钱) 生甘草(一钱半) 陈皮(八分) 竹叶(三十片) ■ 重风温已有六日,咳嗽气急,口渴舌黄,背冷自汗,诊脉弦大,当用辛凉。 苏薄荷叶(一钱半) 酒黄芩(三钱) 羚羊角(二钱,先煎) 桔梗(三钱) 生甘草(一钱半)栝蒌皮(三钱) 苦杏仁(三钱) 象贝(三钱) 冬桑叶(一钱) 橘红(八分) 连翘(三钱) 竹叶(四十片) ■ 曾经失经至年余,现下寒热往来,口苦,胸胀欲呕,咳嗽,诊脉弦细,舌净,是属肝病。当用清骨散法。 青蒿梗(一钱半) 炙鳖甲(五钱) 生地(五钱) 当归(三钱) 冬桑叶(一钱) 生牡蛎(五钱)降真香(一钱) 川郁金(一钱半) 炒丹皮(三钱) 生白芍(三钱) 陈皮(八分) 荷叶(一角) ■ 肝风射肺,既经嗽血,又复痛泻,脉弦细,再当用土中拔木法。 生地炭(六钱) 当归(三钱) 生白芍(四钱) 桂枝(一钱半) 清炙甘草(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 川断续(三钱) 宣木瓜(三钱) 生牡蛎(五钱) 茯苓(三钱) ■ 胸中痛,胃下开,脉弦数,当用河间法。 当归(三钱) 川楝子(三钱) 桂枝尖(一钱) 酒延胡(一钱半) 炒白芍(二钱) 柏子仁(三钱) 远志炭(八分) 白蔻壳(一钱) 矾半夏(二钱) 陈皮(八分) 荷叶(一角) ■ 屡次崩后,致变化不已,今已失红,复历用肝法,乃头眩不瘥,而两太阳与齿作痛。又且腹作溏,舌黄,左手尤弦数。此皆肝血虚,风热上升之象。 大生地(一两) 归身(四钱) 炒刺蒺藜(三钱) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(八钱) 生白芍(三钱) 清炙甘草(一钱半) 甘菊炭(一钱半) 骨碎补(三钱) 炒丹皮(三钱) 薄荷(一钱半)干荷叶(一角) ■ 八月间初发疟,属间日至,今仍间日,盗汗,诊脉左手弦大,右手弦,是久疟必虚。又汗多者,求无汗而愈,当遵柯氏法。 制首乌(六钱) 炙鳖甲(五钱) 文元党(三钱) 炮姜炭(一钱) 蜜炙桂枝(一钱半) 炒白芍(三钱) 清炙甘草(一钱半) 当归(三钱) 矾半夏(二钱) 陈皮(八分) 杏仁(三钱) 红枣(七枚) ■ 高年素有咳血,兹又发作,肋背抽痛,痰中带血,脉弦细,舌白,有寒热,当用肝风射肺法。 青蒿梗(三钱) 炙鳖甲(五钱) 生地(五钱) 当归(三钱) 川续断(三钱) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱) 橘红(八分) 生白芍(三钱) 象贝(三钱) ■ 产后左手脉应细虚,而右手弦大,喉燥,肌热,动则有汗,肌肤作肿,当属血虚,肝风为病。产已弥月,身子尚未干净,服药后经多且旺,其色红,间有黑块,恐日久致成崩漏也。 大生地(六钱) 当归(三钱) 炙鳖甲(五钱) 地骨皮(五钱) 炒白芍(三钱) 生牡蛎(五钱) 泽泻(一钱半) 川石斛(三钱) 陈皮(八分) 麦冬(三钱) ■ 目科分五轮八廓,若现物不清,是肾轮之事,方书以目力之衰,以石决明五味子同用,可使目视得力,用之颇效。惟脉弦细,药不宜过重。 熟地炭(六钱) 炙龟板(四钱) 北五味子(二钱,捣碎) 石决明(五钱) 当归(三钱)炒白芍(三钱) 制香附(三钱) 炒怀山药(四钱) 合欢(三钱) 密蒙花(三钱) 广木香(八分)炒甘杞子(三钱) ■ 大疟后,咳嗽,舌黄,盗汗,腹痛响泻,脉弦大,当属出于厥阴。 青蒿梗(三钱) 炙鳖甲(五钱) 蜜炙桂枝(一钱半) 清炙甘草(一钱半) 冬桑叶(一钱半)生牡蛎(五钱) 生白芍(五钱) 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 当归(三钱) 干荷叶(一角) ■ 肺疟无补法,久则必邪不净。兹身上有汗已透,而头上尚不至流,诊脉右手尚弦大,左关独数,胃口两便均好,鄙见总属肺疟。 苏薄荷叶(一钱半) 淡豆豉(三钱) 滑石(三钱) 白芥子(一钱半) 白蔻壳(一钱半)象贝(三钱) 酒黄芩(三钱) 桔梗(一钱半) 炙甘草(八分) 冬桑叶(一钱) 丝瓜叶(三片) ■ 六脉滞大,大便作溏,掌心作热,当属肺分有湿热,嗜卧者,即其征也。 生茅术(三钱) 六一散(三钱) 淡黄芩(三钱) 焦栀子(三钱) 生薏苡仁(六钱) 半夏曲(三钱,醋水炒) 陈皮(八分) 广木香(八分) ■ 肺疟寒热已去,而大便响泻,初时痛,今已不痛,今日舌苔尚黄,脉弦数去,而右手滞大,左手已有滑利之象。大抵暑净而湿热未除,再从肺治。 生苡仁(六钱) 茯苓(三钱) 大豆卷(五钱) 象贝(三钱) 通草(一钱半) 六一散(三钱) 根生地(四钱) 陈皮(八分) 焦栀子(三钱) 苦杏仁(三钱) 竹叶(二十四片) ■ 冬温后,尚有余热作躁,脉细数,右关少带滞象,舌黑苔已浮起,两边黄去而微白滑,喉燥喜饮,面色红,左太阳与目牵痛,耳孔痛。吴氏以温邪治肺,余热由于肺阴之虚,故曰根生地,可以除血中之热。此症由于病中经至,血分更虚,所以从无汗出,法当滋其肺阴。阴分一滋,则表里皆辍矣。至目牵耳痛,总属夹有肝风与火,再拟滋肺阴,息肝风火。 北沙参(五钱) 根生地(三钱) 麦冬(六钱) 生白芍(三钱) 羚羊角(一钱半,先煎)丹皮(三钱) 元参(三钱) 焦栀子(三钱) 冬桑叶(二钱) 象贝(五钱) 陈皮(八分) 砂壳(一钱半) ■ 感风在肝,业经出汗,且有冷汗。然六脉弦数,舌黄燥,有肺分之热邪未净也。小溲有时黄,大便亦有时溏,今年秋暑太酷,未必不夹有湿邪也。 羚羊角(二钱,先煎) 六一散(三钱) 生苡仁(五钱) 大豆卷(五钱) 桔梗(二钱) 连翘(三钱) 通草(一钱半) 陈皮(八分) 茯苓(三钱) 麦冬(三钱) 竹叶(三十片) ■ 出 已有三日,舌黄无嗽与泻,惟身热大汗,背上已见,脉弦滞,当托风热。 羚羊角(一钱半) 连翘(三钱) 桔梗(二钱) 生甘草(一钱) 象贝(三钱) 蝉蜕(二钱)苦杏仁(三钱) 冬桑叶(一钱) 金银花(二钱) 大力子(五钱) 竹肉(一丸) ■ 二三月出 ,总当以风温法,至嗜卧者,风也。《内经》风温之为病,身灼热,汗自出,身重咳嗽嗜卧,则嗜卧者,风也。口渴者,温而化火也。喉痛者,肺火也。大小便不解,喉痛,当治肺且托 。舌尖红,有昏语,当兼及心,再拟心肺上焦法。 炒大力子(三钱) 桔梗(二钱) 羚羊角(二钱,先煎) 根生地(四钱) 麦冬(三钱,不去心)元参(五钱) 苦杏仁(三钱) 冬桑叶(一钱) 川郁金(一钱半) 石菖蒲(一钱) 象贝(三钱)竹叶(三十片) ■ 后已无余嗽,惟素泻仍有,乃又有寒热,无物不呕,舌黄薄,诊脉弦数,较前已大,当属肝阳之犯胃,即作呕。亦当责之风木乘脾,脾胃两受,是木邪之盛,当先除其呕,与喉梗胸痛,进退法。 川连(八分,姜汁炒) 姜制半夏(三钱) 陈皮(八分) 苦杏仁(三钱) 当归(三钱) 炒白芍(一钱半) 乌 骨(三钱) 阳春砂(八分,冲) 泽泻(一钱半) 宣木瓜(一钱半) 茯苓(三钱) 鲜生姜(二片) ■ 间日发疟,总在少阳,止后复发,总属复未经调养,总属劳复。今又止,而右手已小,左手尚弦且涩,法当温养肝胆。 制首乌(六钱) 炙鳖甲(五钱) 当归(三钱) 制半夏(二钱) 陈皮(八分) 炒白芍(二钱) 怀山药(四钱) 清炙甘草(一钱) 蜜炙桂枝(八分) 黑 豆衣(六钱) ■ 后身初凉,大便溏,咳嗽痰少,知苔少,胃不开,脉已缓,再从肺治,甘寒法。 根生地(六钱) 生白芍(三钱) 生甘草(一钱) 桔梗(一钱半) 象贝(三钱) 麦冬(三钱) 冬桑叶(一钱) 生苡仁(五钱) 茯苓(八钱) 生谷芽(四钱) 竹叶(二十四片) ■ 身热已有四日,昨日已三天,有汗,是逢年经得泄,即 轻。今日诊脉尚数,当未净,面色红,喉痛,舌上无苔,当用肺风热法。 苏薄荷叶(一钱半) 苦杏仁(三钱) 羚羊角(一钱半,先煎) 桔梗(二钱) 生甘草(八分)酒炒黄芩(三钱) 冬桑叶(一钱) 象贝(三钱) 连翘(三钱) 元参(四钱) 麦冬(一钱半)竹叶(三十斤) ■ 久泻舌净,腹中响,间有作痛之时,诊脉弦数,是必有肝脾。然响较多痛少,泻如水,是脾虚甚,再拟舒肝扶土法。 当归(三钱) 生白芍(三钱) 清炙甘草(三钱) 炒怀山药(六钱) 草决明(三钱) 焦茅术(二钱) 生地炭(五钱) 北五味子(十四粒) 冬桑叶(一钱) 茯苓(三钱) 制香附(二钱) ■ 出 已盈月,而又受风,身热有汗,头胀舌燥,口夜间渴,小溲热,诊脉弦数,已有四日,舌微黄而燥,腹中有时痛,拟辛凉合甘寒法。 苏薄荷叶(一钱半) 冬桑叶(一钱) 酒炒黄芩(三钱) 生甘草(一钱) 桔梗(一钱半)生白芍(三钱) 象贝(三钱) 连翘(三钱) 羚羊角(一钱半) 焦山栀(三钱) 陈皮(八分) 竹叶(三钱) ■ 肝风齿痛后,右手芤,左手涩,再益肝血,血足风灭也。舌苔尚滑,胃有湿痰,须消之。 大生地(八钱) 当归(三钱) 甘杞子炭(三钱) 茶菊炭(五钱) 矾半夏(三钱) 陈皮(八分) 怀山药(四钱) 石决明(五钱) 川续断(三钱) 茯苓(三钱) 干荷叶(一角) ■ 后脉虚,舌尚黄,大便素有泻病,是肾虚。当先祛外感之风热下移。 北沙参(四钱) 麦冬(三钱) 根生地(六钱) 象贝母(三钱) 生苡仁(五钱) 茯苓(三钱) 生白芍(一钱半) 生谷芽(四钱) 新会皮(八分) 生玉竹(四钱) 荷叶(一角) ■ 经停三个月,曾经患暑邪十五日。今邪净胃开,而六脉弦大,稍有数意,是素属阴虚有热之体,若以孕论,脉欠静缓。大凡孕脉,初时喜静小也,过于有力,每服不稳。兹尚未确,宜以凉滋肝分。 大生地(六钱) 归身(三钱) 川续断(三钱) 阳春砂(八分,冲) 川石斛(三钱) 新会皮(八分) 生白芍(三钱) 麦冬(三钱) 女贞子(三钱) 怀山药(四钱) 荷叶(一角) ■ 暑湿已余,热去,小溲长,胃渐开,是邪当净。述左手沉部有力且数,大凡左手属血,是血分之热矣。第初时夹有肝痛,大抵素属肝热耳。 生地(五钱) 归身(一钱半) 生白芍(三钱) 川续断(三钱) 川石斛(三钱) 新会皮(八分) 生谷芽(四钱) 川郁金(一钱) 柏子仁(三钱) 炒丹皮(一钱半) 干荷叶(一角) ■ 舌黄,胃不开,脉滞,因食面而作泻,南面善助湿热,且动肝气。拟除面积,兼以调胃。 炒麦芽(五钱,要焦) 建曲(二钱) 半夏曲(二钱) 陈皮(八分) 广木香(八分) 泽泻(二钱) 焦栀子(三钱) 生白芍(三钱) 茯苓(三钱) 阳春砂(六分,冲) 荷叶(一角) ■ 今日右手颇有收敛之象,而关脉颇滑利有神,左关较前亦当收小,是属震象矣。兹惟有时腹中痛,且胃胀,再拟调肝保元法。 大生地(六钱) 当归(三钱) 阳春砂(八分,冲) 生牡蛎(八钱) 川续断(五钱) 炒白芍(三钱) 制香附(二钱) 新会皮(一钱) 建石斛(三钱) 盐水炒条芩(二钱) 干荷叶(一角) ■ 凡出 ,叶氏曰,须按时令治之。春令用风温法,风温净则风 自已。兹已六日,身热五日后出 ,以背上有为齐,大便泻,舌燥白,诊脉弦数,当用辛凉合甘寒法。 苏薄荷叶(一钱半) 连翘(三钱) 冬桑叶(一钱) 桔梗(二钱) 象贝(三钱) 生甘草(八分)蝉衣(一钱半) 苦杏仁(三钱) 酒黄芩(二钱) 麦冬(三钱) 羚羊角(一钱半,先煎) 竹叶(三十片) ■ 诊脉涩且大,左手尤涩,涩属血虚,当益血分。 大生地(八钱) 当归(三钱) 炒白芍(二钱) 川续断(三钱) 炒杜仲(三钱) 怀山药(四钱) 制狗脊(三钱) 甘杞子(三钱) 炙龟板(四钱) 麦冬(三钱) ■ 外感后,余邪总当凉解,况肺热怕反伤也。身凉后尚咳痰,左肋素有块,今自觉痰从此起,查左肋下是肝位,此块当属向来做工夫之故。然无形状,非真有瘀也,不过络中之气郁耳。 古人云。清金可以平木,则但清其肺,而肝自可耳。 生玉竹(四钱) 桔梗(二钱) 象贝(三钱) 麦冬(三钱) 地骨皮(三钱) 根生地(六钱)橘红(八分) 冬桑叶(一钱半) 炒丹皮(一钱半) 牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,同煎) ■ 凡病之起于产后,总属虚症,以去血过也,转侧则淋如注,而大便之难,古人每以益血润肠 如攻下,殆今之产科每不知也。至肠上下有块,按之不痛,属肝气之不舒,自觉气闷,不能消遣,即此再拟前法加减。脉弦是肝病之象,蛔虫属肝,虫由于湿热。 大生地(六钱) 归身(三钱) 怀山药(五钱) 炒沙苑子(五钱) 生牡蛎(六钱) 阳春砂(八分,同煎) 炙龟板(四钱) 川续断(三钱) 生龙骨(三钱) 陈皮(一钱半) 生白芍(三钱) ■ 胃口稍减,由于饭时淘气,且致左肋下作胀,转矢,气不畅,诊脉稍数,舌苔右黄,当以香砂法加减。 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 阳春砂(八分,冲) 广木香(八分) 当归(三钱) 炒白芍(二钱) 生牡蛎(五钱) 泽泻(三钱) 柏子霜(三钱) 炒丹皮(三钱) 焦栀子(三钱) 荷叶(一角) ■ 暑邪五天,舌已黄,晚间作热有汗,热甚则言,脉左手尚数,右手已缓,适逢期至,当用热从血泄法。 益元散(四钱) 连翘(三钱,不去心) 川郁金(一钱半) 石菖蒲(八分,九节者) 丹参(五钱) 当归(三钱) 炒丹皮(三钱) 赤芍(二钱) 茺蔚子(三钱) 麦冬(三钱,不去心) 陈皮(八分) 竹叶(二十四片) ■ 气急咳嗽无痰,汗甚多,诸筋抽痛,饭不得下,诊脉浮弦,口渴,小便热,是属肝喘。 降真香(一钱半) 炒苏子(二钱,后煎) 杏仁(三钱) 当归(三钱) 川续断(三钱) 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 生香附(一钱半) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 生牡蛎(五钱) ■ 咳嗽舌黄,已有十日,下午作热,脉弦细,两肋痛,当属肝风之妨肺。 青蒿梗(三钱) 炙鳖甲(五钱) 当归(三钱) 生白芍(三钱) 地骨皮(四钱) 冬桑叶(一钱半) 生牡蛎(五钱) 软柴胡梢(一钱半) 半夏曲(二钱) 陈皮(八分) 竹叶(三十片) ■ 石顽曰∶凡痛自上至下,须用温剂,阅病原,病在肝肾,肝主筋,筋病治肝,二便属肾,便病治肾,皆有古训。拟温通与补益兼施。 熟地炭(六钱,要透) 当归(三钱) 柏子仁(四钱) 甘杞子(三钱,淡盐水炒) 制香附(三钱) 桂枝(一钱半) 炒怀山药(六钱) 炒菟丝饼(三钱) 牡蛎(五钱) 川续断(三钱)真桑寄生(三钱) ■ 大流鼻衄,止后而有涕赤色,耳响头痛。 北沙参(五钱) 麦冬(三钱) 根生地(六钱) 山茶花(三钱) 冬桑叶(一钱半) 苏薄荷叶(一钱半) 杏仁(三钱) 炒丹皮(三钱) 桔梗(二钱) 羚羊角(一钱半,先煎) 生甘草(一钱半) 竹叶(三十片) ■ 痛泻已去,寒热亦减,舌净,脉仍弦,再当调肝,述腹中有块梗痛,胃不开。 当归(三钱) 炒白芍(三钱) 生牡蛎(五钱) 阳春砂(八分,同煎) 半夏曲(三钱) 新会皮(八分) 泽泻(一钱半) 青蒿梗(一钱半) 炙鳖甲(四钱) 川石斛(三钱) 干荷叶(一角) ■ 寒热往来,头痛胸肋痛,咳嗽气急,舌黄,已有五日,脉弦细,口苦欲呕,当属少阳受风之症。 软柴胡(一钱半) 苏薄荷叶(一钱半) 酒炒黄芩(三钱) 冬桑叶(一钱半) 矾半夏(二钱)陈皮(八分) 川郁金(一钱半) 栝蒌皮(三钱) 苦杏仁(三钱) 生牡蛎(五钱) 竹肉(一丸) ■ 六脉全芤,妇人崩漏,兹小产后,血分大虚,故有此脉。冷气上冲,丹溪曰∶凡自觉冷者,非真冷也,此属肝气之逆。 大生地(六钱) 当归(三钱) 炙鳖甲(四钱) 炙龟板(四钱) 怀山药(四钱) 牡蛎(四钱) 阳春砂(八分,冲) 川续断(三钱) 新会皮(八分) 建石斛(三钱) ■ 六脉已起,胃口亦开,是病已净尽,若论补法,则惟凉滋肺胃,是热病之后路。 大生地(八钱) 炒白芍(三钱) 麦冬(三钱) 北沙参(五钱) 怀山药(四钱) 茯苓(三钱) 象贝(三钱) 新会皮(八分) 建石斛(三钱) 生苡仁(四钱) 干荷叶(一角) ■ 肺气感冒,三日是半经,业经大汗,据理应凉净,若未净,当再三日,然亦无大苦,有汗者,不应再汗,况头眩足滞痛皆瘥,脉数已流利,拟再清肺。 苦杏仁(三钱) 连翘(三钱) 桔梗(一钱半) 生苡仁(八钱) 矾半夏(二钱) 陈皮(八分)茯苓(三钱) 生甘草(八分) 冬桑叶(一钱) 焦栀子(三钱) 竹叶(三十片) 荷叶(一角) ■ 右脉已滑,有力有神,左寸亦然,惟左关尚涩,是总由肝血之虚,再当补其肝血,兼以养络。 熟地(八钱) 当归(三钱) 陈龟胶(三钱,烊冲) 真驴胶(三钱,烊冲) 怀山药(四钱)川续断(三钱) 炒杜仲(三钱) 柏子仁(三钱) 制狗脊(三钱) 建石斛(三钱) 新会皮(八分) ■ 经年或泻或燥,今已肝阳犯胃作呕,用喻氏进退法而愈,惟泻仍有不痛而响,以肝症合观,当属风木乘脾,第又有别,以其风胜也。 当归(三钱) 生白芍(五钱) 桂枝(一钱半) 清炙甘草(一钱半,要焦) 怀山药(五钱)泽泻(三钱) 炒刺蒺藜(三钱) 冬桑叶(一钱) 宣木瓜(三钱) 新会皮(八分) ■ 诊脉甚流利而缓,缓即属脾脉之本象,所谓脉贵有神者即此,非可进热,再用益阴健骨法。 熟地(八钱) 炒杜仲(三钱) 柏子仁(三钱) 怀山药(四钱) 当归(三钱) 制狗脊(二钱,去毛) 真桑寄生(三钱) 炒白芍(二钱) 川续断(三钱) 怀牛膝(三钱,炒) 建石斛(三钱) ■ 发时纯热,口大渴有汗,总属瘅疟。今日移早,疟本将愈,惟不令出汗,明日须再至。饮后胸微胀,是水不速下,舌苔较昨浓,仍微黄色,口喉燥甚,是热伤肺津。白虎汤本生津去热之药,祛热生津,于病本合,先有头眩肢重,本有湿热痰,脉数不滞,断非伏暑,再拟白虎汤复入祛湿消痰,兼以生津。 生石膏(一两) 知母(三钱) 生甘草(一钱半) 连翘(三钱) 苦杏仁(三钱) 赤茯苓(五钱) 陈皮(八分) 生苡仁(六钱) 象贝(三钱) 枳壳(一钱半) 白粳米(三钱) ■ 用白虎汤后,大热大汗已止,舌苔前半已去,而根尚有黄色,口苦且腻,掌心尚热,小溲赤,诊脉左手已小,右手稍有滞象,惟皆数,数属邪未净,想瘅疟由于暑邪之在肺,再拟肺入法,惟素有湿邪,复入祛湿。 羚羊角(二钱,先煎) 象贝(三钱) 通草(一钱) 陈皮(八分) 连翘(三钱) 麦冬(三钱) 赤茯苓(三钱) 生苡仁(八钱) 六一散(三钱) 焦栀子(三钱) 竹肉(一丸) ■ 昨日又劳,今日又有寒热,舌黄口渴脉数。凡寒热,有出于肺与少阳胆者,有出于肝者,有出地募原者,有出营卫之和者,今逢劳则发,当责营之卫不和,出汗大便溏,卫病也。干呕或有清水,肝病也。今日先拟调和营卫法。 东洋参(一钱半) 陈皮(八分) 炒白芍(三钱) 阳春砂(六分,冲) 生冬术(三钱) 矾半夏(三钱) 炮姜炭(八分) 生姜(二片) 当归(三钱) 桂枝(一钱) 茯苓(三钱) 红枣(七枚) ■ 舌净脉平,惟鼻间尚有红色,当益其阴。 大生地(八钱) 北五味(十四粒) 川石斛(三钱) 丹皮(三钱) 炙龟板(五钱,先煎)怀山药(四钱) 新会皮(八分) 山茶花(三钱) 麦冬(三钱) 茯苓(三钱) ■ 伏邪论每至下午,或纯热,或纯寒,或寒热相间,日日如是。今身热三日,凉后第六日又热,第七日出汗身凉,诊脉已缓,舌白燥,小溲赤短,是汗后。书以汗多者禁利小便,口味淡,胃火未净,口气亦然,鄙见仍属肺分受风化火之候,头不胀,胸不闷,脉虽滞,腰腿虽酸,总非伏邪。再拟清凉肺胃法。 羚羊角(二钱,先煎) 连翘(三钱,不去心) 焦栀子(三钱) 苦杏仁(三钱) 鲜生地(八钱)麦冬(三钱,不去心) 陈皮(八分) 茯苓(三钱) 桔梗(一钱半) 象贝(三钱) 竹叶(三十片) ■ 肺风感冒,身已凉,舌已净,脉小数,口渴少寐,头眩痛瘥,指木腰痛,呼吸腰间痛,是筋中病,大便不解已有四日,是夹有劳乏。 北沙参(六钱) 麦冬(三钱) 根生地(五钱) 象贝(三钱) 生石决明(三钱) 生谷芽(五钱) 新会皮(八分) 川石斛(三钱) 茯苓(三钱) 生玉竹(四钱) 竹叶(三十片) ■ 前日寒热头胀,今日又冷且战后热,热时无汗,头上与身尚觉木,腰背穿痛,舌黄滑,诊脉两手皆滞,书以木属湿痰,合脉怕作伏邪,第冷时作战是疟象,而疟属肝分。拟用肺分法,勿用小柴胡引贼也。 苏薄荷叶(一钱半) 矾半夏(三钱) 杏仁(三钱) 浓朴(一钱) 白芥子(一钱) 陈皮(八分)滑石(三钱) 酒黄芩(一钱半) 白蔻壳(一钱) 桔梗(二钱) 苏梗(二钱) 荷叶(一角) ■ 肝风齿痛月余,右肿去而左又肿,头额痛,诊脉尚弦,总由血虚生风。 炒刺蒺藜(三钱) 生地(八钱) 炒茶菊炭(一钱半) 炒半夏曲(三钱) 蔓荆子(三钱)当归(三钱) 甘杞子炭(三钱) 陈皮(八分) 明天麻(一钱半) 生牡蛎(六钱) 生石决明(三钱)荷叶(一角) ■ 由瘅疟后,带起胃湿热邪,现下舌黄已减,而根未除,目筋尚红,鼻柱色膏,卧不安口巳燥,而食后水运,诊脉稍有滑象,是湿热未罢之候,祛疾务尽,再用前法。 生苡仁(八钱) 生苍术(二钱) 矾半夏(五钱) 陈皮(八分) 羚羊角(二钱,先煎) 连翘(三钱) 泽泻(一钱半) 阳春砂(八分,冲) 茯苓(三钱) 绵茵陈(三钱) 竹肉(一丸) ■ 失红右肋下痛,舌黄,大小溲均热,诊脉右手弦,左关独起,是必由于热伤肝络。 降真香(一钱半) 制香附(三钱) 根生地(三钱) 生白芍(一钱半) 川郁金(三钱) 炒丹皮(三钱) 生牡蛎(五钱) 焦栀子(三钱) 炒苏子(三钱,后煎) 冬桑叶(一钱) 软柴胡(一钱半) 竹肉(一丸) ■ 身热出汗,小溲赤短,头痛且眩,两足滞,诊脉浮弦数,已有三日,尚渴,身上不怕冷而热,舌上无苔微白。书以无苔者邪在肺,身热有汗者属风,头尚痛者邪未净。头眩者湿痰,两足滞两手木者,亦属湿痰。拟祛肺分之风热湿痰。 苏薄荷叶(一钱半) 冬桑叶(一钱) 生米仁(八钱) 酒黄芩(五钱) 炒大力子(三钱)矾半夏(三钱) 连翘(三钱) 苦杏仁(三钱) 陈皮(八分) 桔梗(一钱半) 丝瓜叶(三片) 荷叶(一角) ■ 今日诊脉皆起,惟欠长,且有数意,总属血分之虚。张氏书以脉洪大者可重用地黄,惟脉小者不能,以脉小为不能载重药也。再拟前法。 大熟地(六钱) 当归(三钱) 真驴皮胶(三钱,烊冲) 甘杞子(三钱) 炒杜仲(三钱)川续断(三钱) 蕲艾绒(一钱) 建石斛(三钱) 陈皮(八分) 炮姜炭(三钱) 红枣(七枚) ■ 诊两手脉皆滞,舌苔根黄浓,头胀虽瘥而未除,胃开气冲,至喉作痒而干呕,所患者是肝胃不和,头胀是阳气不达颠顶,故有起落,而据脉与苔,恐有湿病之起,故以越鞠丸加减。 焦茅术(三钱) 半夏曲(三钱) 煨葛根(一钱半) 制香附(三钱) 炒建曲(二钱) 炮姜炭(六钱) 陈皮(八分) 阳春砂(八分,冲) 茯苓(三钱) 鲜荷叶(一角) ■ 暑湿七日,尚未通阳,头痛汗不得出,尚有寒,舌苔甚薄,当在上焦,惟胸闷稍加中焦药,至腹中流走作痛,必夹有肝气,嗜卧是湿邪。拟上中焦法,兼以舒肝。 苏薄荷叶(一钱半) 连翘(三钱) 桔梗(一钱半) 川郁金(一钱半) 白蔻壳(一钱半)六一散(四钱) 半夏曲(二钱) 杏仁(三钱) 浓朴(一钱) 陈皮(八分) 丝瓜叶(二片) 竹叶(三十片) ■ 间日疟后,胃开脉弦数,舌黄,想间日疟后,仍当温肝,惟夹有外风在肺,打嚏咳嗽有痰,喉中觉热,复入清肺可耳。 制首乌(六钱) 当归(一钱半) 象贝(三钱) 生玉竹(四钱) 炙鳖甲(四钱) 冬桑叶(一钱) 桔梗(一钱半) 炒白芍(二钱) 杏仁(三钱) 生甘草(八分) 荷叶(一角) ■ 右边肋间穿痛,且痛时作嘈,必欲食之,诊脉弦细,舌中黄,是属络中肝痛,而夹有胃热与痰。 生地炭 炙鳖甲 制半夏 冬桑叶 当归 牡蛎 陈皮 川续断 柏子仁(三钱) 软柴胡梢(一钱) 炒丹皮(三钱) ■ 齿痛已有月余,大痛亦三四日,两太阳痛,诊脉数,舌白燥,当用肝分法。 炒刺蒺藜(三钱) 蔓荆子(三钱) 薄荷(一钱半) 生地(六钱) 羚羊角(一钱半,先煎)冬桑叶(一钱) 当归(三钱) 炒白芍(二钱) 生牡蛎(五钱) 陈皮(八分) 荷叶(一角) ■ 感风出 ,已有五日,业经有汗,无须辛期。舌黄,口渴。脉数,当用凉剂,且素属火体,是气有余,血不足,兹姑先祛外邪。 羚羊角(一钱半,先煎) 桔梗(三钱) 蝉蜕(一钱半) 连翘(三钱) 炒大力子(一钱半)酒黄芩(三钱) 象贝(三钱) 陈皮(八分) 苦杏仁(三钱) 冬桑叶(一钱) 竹肉(一丸) ■ 身热七日,凉后舌苔微黄,胃不开,鼻间有红,小溲黄,诊右手尤弦,有数意,是余邪化热之候,当清凉肺胃。 北沙参(五钱) 天花粉(三钱) 连翘(三钱) 陈皮(八分) 麦冬(三钱) 山茶花(三钱)象贝(三钱) 炒丹皮(三钱) 焦栀子(四钱) 茯苓(三钱) 竹叶(三十片) ■ 嗽血已止,而口不知味,必有外感,舌黄,午后胸前塞,两腿酸痛,手颤不寐,大约受有暑湿热,当用甘寒。 六一散(四钱) 桔梗(三钱) 象贝(三钱) 焦栀子(三钱) 知母(三钱) 枳壳(一钱半)通草(一钱半) 木防己(三钱) 生石膏(六钱) 冬桑叶(一钱) 茯苓(三钱) 竹叶(三十片) ■ 伏邪十日,冷颤虽去,汗虽有,而小溲未长,口中尚腻脉弦滞,当清其肺湿。 杏仁(三钱) 半夏曲(三钱) 陈皮(八分) 六一散(四钱) 通草(一钱半) 连翘(三钱)枳壳(一钱半) 焦栀子(三钱) 酒炒黄芩(三钱) 桔梗(二钱) 竹叶(三十片) ■ 寒热已有三四日,头胀咳嗽,小溲赤,脉右寸弦浮数,当属上焦暑风,因新感风寒引起。 薄菏(一钱半) 白蔻壳(一钱) 杏仁(三钱) 连翘(三钱) 枳壳(一钱半) 桔梗(二钱)冬桑叶(一钱半) 象贝(三钱) 陈皮(八分) 竹叶(二十四片) ■ 先泻十余日,止后反腹痛,且有寒热,脉滞大,是皆湿热不得开廓之故。 浓朴(一钱半) 杏仁(三钱) 川郁金(一钱半) 枳壳(一钱半) 六一散(四钱) 茯苓(三钱) 通草(一钱半) 桔梗(二钱) 半夏曲(二钱) 陈皮(八分) 荷叶(一角) ■ 头痛身热十余日,大便泻,舌黄,口渴咳嗽,是上焦暑湿夹风。 薄荷(一钱半) 生苡仁(五钱) 象贝(三钱) 茯苓(三钱) 杏仁(三钱) 连翘(三钱)桔梗(三钱) 陈皮(一钱) 六一散(四钱) 川郁金(一钱半) 冬桑叶(一钱半) 竹叶(三十片) ■ 前日受寒,昨日先冷作颤,热转神昏,至今早始凉,此刻诊两手脉弦细,舌白口苦胃不开,是邪尚未化火,怕成疟疾。 苏薄荷(一钱半) 苦杏仁(三钱) 干姜(一钱) 桂枝(一钱半) 苏梗(二钱) 姜半夏(三钱) 枳壳(一钱半) 桔梗(一钱半) 白蔻仁(五分,冲) 陈皮(八分) 生姜(二片) ■ 下午发热,不作冷,汗不透澈。脉数弦,舌黄,口不渴,小溲赤,已有两三天,当属伏邪之轻者,当用上中焦法,五日可望解,十天可已。 苏薄荷叶(一钱半) 连翘(三钱) 通草(一钱半) 半夏曲(二钱) 杏仁(三钱) 浓朴(一钱) 焦栀子(三钱) 酒炒黄芩(一钱半) 滑石(三钱) 陈皮(八分) 荷叶(一角) ■ 胃中梗塞,或酸或苦,无物不呕,已有三月,舌黄浓,脉弦细,当属肝阳犯胃。 炒川连(一钱) 杏仁(二钱) 陈皮(八分) 降真香(一钱) 炒干姜(三钱) 姜半夏(二钱)当归(三钱) 川郁金(一钱半) 枳壳(一钱半) 广木香(一钱) 生白芍(三钱) 荷叶(一角) ■ 产后左关本虚,以嗣育皆肝藏事,产后去血过多,故须百日后始复。今况又外感风热,出汗太多。今均已愈,惟胃口尚不如前,左关尚小,再拟益血壮筋。 大生地(八钱) 炒白芍(三钱) 炒杜仲(三钱) 地骨皮(三钱) 归身(三钱) 制狗脊(三钱) 建石斛(三钱) 陈皮(八分) 甘杞子(三钱) 川续断(三钱) 炒丹皮(三钱) ■ 伤风,脉弦滞去而稍数,舌仍黄,耳响聋。咳嗽与痰尚有,再当前法。 北沙参(六钱) 麦冬(三钱) 象贝(五钱) 冬桑叶(一钱半) 石菖蒲(一钱) 桔梗(二钱) 生甘草(一钱半) 滑石(三钱) 薄荷梗(二钱) 生苡仁(六钱) 竹肉(一丸) ■ 诸筋抽痛,足底作痒,头风作痛,右寸大,余均虚,当属肝血虚风。 大生地(六钱) 归身(三钱) 川续断(三钱) 炒刺蒺藜(三钱) 冬桑叶(一钱半) 炒旱莲草(一钱半) 茯苓(三钱) 怀山药(三钱) 炒白芍(二钱) 麦冬(三钱) 生牡蛎(五钱) ■ 伏邪八日已有汗,舌黄口渴唇焦。今日有昏语,胸中痛,动则欲呕,是属上焦心肺,现在走心,兼有肝气,须防呕蛔与痉。 羚羊角(二钱,先煎) 鲜生地(八钱) 麦冬(三钱) 连翘(三钱) 金银花(三钱) 石菖蒲(一钱半) 川连(八分,姜汁炒) 归尾(三钱) 益元散(三钱) 川楝子(三钱) 酒元胡(一钱半) 陈皮(八分) 竹肉(一丸) ■ 冬温恶寒去,皮肤有凉时,而仍有热时,口能渴,舌渐化燥,大便泻,小便有,是移热已解,而肺阴余热未除,再当遵叶氏甘寒法矣。惟太阳经与两手腕牵掣,且呕酸绿水,是仍属夹有肝气,法当复入肝药,而避去甘味,以呕家忌甘也。 苦杏仁(三钱) 象贝(五钱) 生白芍(二钱) 焦栀子(三钱) 栝蒌皮(三钱) 陈皮(八分)冬桑叶(二钱) 天花粉(三钱) 苦桔梗(一钱半) 黄芩(三钱) 连翘(三钱) 生姜(二片) ■ 此姜所以除呕也,平肝也。丹溪有生姜栀子汤,用以通肝热,祈勿泥。 感风肌热已久,今已有汗,而舌黄口燥,咳嗽痰如水,喉痒,诊脉弦数。据书风温日久,表里均热,当用甘寒。 苦杏仁(三钱) 生甘草(一钱) 桔梗(二钱) 羚羊角(二钱,先煎) 根生地(六钱) 地骨皮(三钱) 冬桑叶(一钱半) 橘红(八分) 麦冬(三钱) 生玉竹(三钱) 象贝(五钱) 竹肉(一丸) ■ 湿疟以温脾得止,述胃开,大便已燥,小溲亦长,舌苔黄去而尚浓仍滑,尚非过燥之候。拟再祛湿温中。 东洋参(三钱) 陈皮(八分) 茯苓(三钱) 生苡仁(六钱) 焦冬术(三钱) 炮姜炭(一钱半)清炙甘草(八分) 广木香(一钱) 矾半夏(三钱) 桂枝(一钱半) 炒谷芽(五钱) 生姜(二片) 红枣(七枚) ■ 少腹痛,气升作呕,诊脉两关尺独大,咳嗽多痰,患经四载,此属奔豚,当用石顽先生法。 当归(三钱) 川楝子(三钱) 小茴香(三钱,炒) 酒元胡(一钱半) 生牡蛎(六钱) 乌骨(三钱) 降真香(一钱半) 生香附(一钱半) 炒白芍(三钱) 泽泻(三钱)四帖痛去,而咳嗽多痰,再以前法,复以息风。 ■ 外感去后,带起肝痛作呕,口渴,脉弦数。 归须(三钱) 炒川连(一钱) 杏仁(三钱) 炒白芍(三钱) 川楝子(三钱) 半夏曲(三钱)降真香(一钱) 鲜生地(二片,泡) 酒元胡(一钱半) 陈皮(八分) 生香附(一钱半)两剂痛呕皆去。 ■ 诊脉沉弦,五更腹痛作溏,当用建中加减。 当归(三钱) 清炙甘草(一钱半) 生牡蛎(五钱) 制香附(三钱) 生白芍(五钱) 南天烛(六钱) 阳春砂(八分,冲) 川续断(三钱) 桂枝(一钱半) 炒丹皮(三钱) 陈皮(一钱) ■ ,久则必失红,且块形日增痛,今已患有咳嗽,岂已愈之事,故用薛氏法八剂未效。鄙见仍须进之,药足其疟母自消。 炙鳖甲(六钱) 当归(三钱) 小青皮(一钱半) 旋复花(三钱,包煎) 炙龟板(四钱)生牡蛎(六钱) 柏子仁(四钱) 青葱管(二支) 生地(五钱) 软柴胡梢(一钱半) 冬桑叶(一钱)