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#奇经八脉考
作者：李时珍 朝代：明·万历五年 年份：公元1577年
奇经八脉总说
凡人一身有经脉、络脉，直行曰经，旁支曰络。经凡十二∶手之三阴、三阳，足之三阴、三阳是也。

络凡十五∶乃十二经各有一别络，而脾又有一大络，并任、督二络为十五也。（难经作阴络，阳络）共二十七气，相随上下，如泉之流，如日月之行，不得休息。故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，阴阳相贯，如环无端，莫知其纪，终而夏始。其流溢之气，入于奇经，转相灌溉，内温脏腑，外濡腠理。奇经凡八脉，不拘制于十二正经，无表里配合，故谓之奇。盖正经犹夫沟渠，奇经犹夫湖泽，正经之脉隆盛，则溢于奇经。故秦越人比之∶天雨降下，沟渠溢满， 霈妄行，流于湖泽，此发灵、素未发之秘旨也。八脉散在群书者，略而不悉。医不知此，罔探病机；仙不知此，难安炉鼎。时珍不敏，参考诸说，萃集于左，以备学仙、医者，筌蹄之用云。

八脉
奇经八脉者∶阴维也、阳维也、阴跷也、阳跷也、冲也、任也、督也、带也。阳维起于诸阳之会，由外踝而上行于卫分；阴维起于诸阴之交，由内踝而上行于营分，所以为一身之纲维也。阳跷起于跟中，循外踝上行于身之左右；阴跷起于跟中，循内踝上行于身之左右，所以使机关之跷捷也。督脉起于会阴，循背而行于身之后，为阳脉之总督，故曰阳脉之海；任脉起于会阴，循腹而行于身之前，为阴脉之承任，故曰阴脉之海；冲脉起于会阴，夹脐而行，直冲于上，为诸脉之冲要，故曰十二经脉之海，带脉则横围于腰，状如束带，所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表，阴维主一身之里，以乾坤言也。阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴，以东西言也。督主身后之阳，任、冲主身前之阴，以南北言也。带脉横束诸脉，以六合言也。是故医而知乎八脉，则十二经、十五络之大旨得矣。仙而知乎八脉，则虎龙升降玄牝幽微之窍妙得矣。

阴维脉
阴维起于诸阴之交，其脉发于足少阴筑宾穴，为阴维之 ，在内踝上五寸 肉分中。上循股内廉，上行入小腹，会足太阴、厥阴、少阴、阳明于腑舍。（在腹结下三寸，去腹中行四寸半）上会足太阴于大横、腹哀。

（大横在腹哀下三寸五分。腹哀在日月下一寸五分。并去腹中行四寸半）循胁肋会足厥阴于期门。（直乳下一寸半）

上胸膈挟咽，与任脉会于天突、廉泉，上至顶前而终。（天突在结喉下四寸半宛宛中。廉泉在结喉上二寸中央是穴）

凡一十四穴。

阳维脉
阳维起于诸阳之会，其脉发于足太阳金门穴，在足外踝下一寸五分。上外踝七寸会足少阳于阳交，为阳维之 。（在外踝上七寸，斜属二阳之间）循膝外廉，上髀厌，抵少腹侧，会足少阳于居 。（在章门下八寸，监骨上陷中）循胁肋，斜上肘上，会手阳明、手足太阳于臂 。（在肘上七寸，两筋罅陷中，肩 下一寸）过肩前，与手少阳会干 会、天 。（ 会在肩前廉，去肩端三寸宛宛中。天 在缺盆中，上毖骨际，陷中央）却会手足少阳、足阳明于肩井。（在肩上陷中，缺盆上大骨前一寸五分）入肩后，会手太阳、阳跷于 。（在肩后大骨下胛上廉陷中）上循耳后，会手足少阳于风池。（在耳后发际陷中）上脑空、（承灵后一寸半。夹玉枕骨下陷中）承灵、（正营后一寸半）正营、（目窗后一寸）目窗、（临泣后一寸）临泣。（在瞳人直上，入发际五分陷中）下额与手足少阳、阳明，五脉会于阳白。（眉上一寸，直瞳人相对）循头，入耳，上至本神而止。（本神直耳上入发际中）凡三十二穴。

二维为病
越人曰∶阳维、阴维者，维络于身，溢蓄不能环流，灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳之会，阴维起于诸阴之交。阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。又曰∶阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。（溶溶，缓慢貌）

张洁古曰∶卫为阳，主表，阳维受邪为病在表，故苦寒热；营为阴，主里，阴维受邪为病在里，故苦心痛。阴阳相维，则营卫和谐矣；营卫不谐，则怅然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云∶病常自汗，是卫气不与营气和也，宜桂枝汤和之。又云∶服桂枝反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤。此二穴，乃阳维之会也，谓桂枝后，尚自汗发热恶寒，其脉寸浮尺弱而反烦，为病在阳维，故先针此二穴。仲景又云∶脏无他病时，发热自汗出而不愈，此卫气不和也，桂枝汤主之。

又曰∶阴维为病苦心痛，治在三阴之交。太阴证则理中汤，少阴证则四逆汤，厥阴证则当归四逆汤、吴茱萸汤主之。

李濒湖曰∶阳维之脉，与手足三阳相维，而足太阳，少阳，则始终相联附者。寒热之证，惟二经有之，故阳维为病亦苦寒热。盖卫气昼行于阳，夜行于阴，阴虚则内热，阳虚则外寒，邪气在经，内与阴争而恶寒，外与阳争而发热。则寒热之在表而兼太阳证者，有汗当用桂枝、无汗当用麻黄；寒热之在半表半里而兼少阳证者，当用小柴胡加减治之。若夫营卫 卑，而病寒热者，黄 建中及八物汤之类主之。洁古独以桂枝一证属之阳维，似未扩充。至于阴维为病主心痛，洁古独以三阴温里之药治之，则寒中二阴者宜矣，而三阴热厥作痛，似未备矣。盖阴维之脉，虽交三阴而行，实与任脉同归，故心痛多属少阴、厥阴、任脉之气上冲而然。暴痛无热，久痛无寒，按之少止者为虚，不可接近者为实。凡寒痛，兼少阴及任脉者，四逆汤；兼厥阴者，当归四逆汤；兼太阴者，理中汤主之。凡热痛，兼少阴及任脉者，金铃散、延胡索散；兼厥阴者，失笑散。兼太阴者，承气汤主之。若营血内伤，兼夫任、冲、手厥阴者，则宜四物汤、养营汤、妙香散之类。因病药之，如此则阴阳虚实，庶乎其不瘥矣。

王叔和脉经曰∶寸口脉，从少阴斜至太阳，是阳维脉也，动苦肌肉痹痒，皮肤痛，下部不仁，汗出而寒；又苦颠仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。（在耳前起骨上廉，开口有空。乃手足少阳、阳明之会）

又曰∶寸口脉，从少阳斜至厥阴，是阴维脉也。动苦癫 僵仆羊鸣，又苦僵仆失音，肌肉痹痒，应时自发汗出，恶风身洗洗然也。取阳白、金门、（见前）仆参。（见阳跷）

濒湖曰∶王叔和以癫 属阴维阳维，灵枢经以癫 属阴跷阳跷，二说义异旨同。盖阳维由外踝而上，循阳分而至肩肘，历耳额而终行于卫分诸阳之会；阴维由内踝而上，循阴分而上胁至咽，行于营分诸阴之交。

阳跷起于跟中，循外踝上行于股外，至胁肋肩 ，行于一身之左右，而终于目内 ；阴跷起于跟中，循内踝上行于股内、阴器，行于一身之左右，至咽喉，会任脉，而终于目内 。邪在阴维、阴跷，则发癫邪；在阳维、阳跷，则发 。 动而属阳，阳脉主之。癫静而属阴，阴脉主之。大抵二疾当取之四脉之穴，分其阴阳而已。

王叔和曰∶诊得阳维脉浮者，暂起目眩，阳盛实者，苦肩息，洒洒如寒。

诊得阴维脉沉大而实者，苦胸中痛，胁下支满，心痛。其脉如贯珠者，男子两胁下实，腰中痛；女子阴中痛，如有疮状。

素问腰痛论曰∶阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿。刺阳维之脉与太阳合 间，去地一尺。

王启玄曰∶阳维起于阳，则太阳之所生，并行而上至 ，下复与太阳合而上也。去地一尺，乃承山穴也。在锐之下，分肉间陷中，可刺七分。

肉里之脉，令人腰痛，不可以咳。咳则筋缩急。刺肉里之脉为二 ，在太阳之外、少阳绝骨之后。

王启玄曰∶肉里之脉，少阳所生，阳维脉气所发，绝骨之后，阳维所过分肉穴也。在足外踝直上绝骨之端，如后二分筋肉分间，刺可五分。

飞阳之脉，令人腰痛，痛拂拂然，甚则悲以恐。

启玄曰∶此阴维之脉也，去内踝上五寸 分中，并少阴经而上也，刺飞阳之脉，在内踝上一寸，少阴之前，与阴维之会，筑宾穴也。甲乙经云，太阳之络，别走少阴者，名曰飞阳。

阴跷脉
阴跷者，足少阴之别脉，其脉起于跟中，足少阴然谷穴之后，（然谷在内踝前下一寸陷中）同足少阴循内踝下照海穴，（在内踝下五分）上内踝之上二寸，以交信为 。（交信在内踝骨上，少阴前太阴后筋骨间）直上循阴股入阴，上循胸里入缺盆，上出人迎之前，至咽咙，交贯冲脉，入 内廉，上行属目内 ，与手足太阳、足阳明、阳跷，五脉，会于睛明而上行。（睛明在目内 外一分宛宛中）凡八穴。

张紫阳八脉经云∶八脉者∶冲脉在风府穴下，督脉在脐后，任脉在脐前，带脉在腰，阴跷脉在尾闾前阴囊下，阳跷脉在尾闾后二节，阴维脉在顶前一寸三分，阳维脉在顶后一寸三分。凡人有此八脉，俱属阴神，闭而不开，惟神仙以阳气冲开，故能得道。八脉者，先天大道之根，一气之祖。采之惟在阴跷为先，此脉才动，诸脉皆通。次督、任、冲三脉，总为经脉造化之源。而阴跷一脉，散在丹经，其名颇多∶曰天根、曰死户、曰复命关、曰酆都鬼户、曰死生根，有神主之，名曰桃康，上通泥丸，下透涌泉。倘能知此，使真气聚散，皆从此关窍，则天门常开，地户永闭，尻脉周流于一身，贯通上下，和气自然上朝，阳长阴消，水中火发，雪里花开。所谓天根月窟闲来往，三十六宫都是春。得之者，身体轻健，容衰返壮，昏昏默默，如醉如痴，此其验也。要知西南之乡乃坤地，尾闾之前，膀胱之后，小肠之下，灵龟之上，此乃天地逐日所生，气根产铅之地也，医家不知有此。

濒湖曰∶丹书论及阳精河车。皆往往以任、冲、督脉、命门、三焦为说，未有专指阴跷者。而紫阳八脉经所载经脉，稍与医家之说不同。然内景隧道，惟返观者能照察之，其言必不谬也。

阳跷脉
阳跷者，足太阳之别脉，其脉起于跟中，出于外踝下足太阳申脉穴。（在外踝下五分陷中，容爪甲白肉际）

当踝后绕跟，以仆参为本。（在跟骨下陷中，拱足得之）上外踝上三寸，以附阳为 。（在外踝上三寸，足太阳之穴也）直上循股外廉，循胁后髀。上会手太阳、阳维于 。（在肩后大骨下胛上廉陷中）上行肩 外廉，会手阳明于巨骨，（在肩尖端上行两叉骨罅间陷中）会手阳明少阳于肩 。（在 骨头，肩端上，两骨罅陷宛宛中。举臂取之有空）上人迎夹口吻，会手足阳明、任脉于地仓。（夹口吻旁四分，外如近下有微脉动处）同足阳明上而行巨 ，（夹鼻孔旁八分，直瞳子，平水沟）复会任脉于承泣。（在目下七分，直瞳子陷中）至目内 ，与手足太阳、足阳明、阴跷，五脉会于睛明穴。（见阴跷下）从睛明上行入发际，下耳后，入风池而终。（风池在耳后，夹玉枕骨下发际陷中）凡二十二穴。难经曰∶跷脉从足至目，长七尺五寸，合一丈五尺。

甲乙经曰∶跷脉有阴阳，何者当其数？曰∶男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，不当数者为络。

气之在身也，如水之流，如日月之行不休。故阴脉营其脏，而阳脉营其腑。如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。

二跷为病
秦越人难经曰∶阴络者，阴跷之络；阴络者，阳跷之络。阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急。

王叔和脉经曰∶阴跷脉急，当从内踝以上急，外踝以上缓；阳跷脉急，当从外踝以上急，内踝以上缓。

又曰∶寸口脉前部左右弹者，阳跷也。动苦腰背痛，叉为癫痫僵仆羊鸣，恶风偏枯、 痹、身体强。

又曰∶微涩为风痫，并取阳跷，在外踝上三寸，直绝骨是穴。（附阳穴也）

又曰∶寸口脉后部左右弹者，阴跷也。动苦癫痫、寒热，皮肤淫痹，又为少腹痛，里急，腰及髋下相连，阴中痛，男子阴疝，女子漏下不止。（髋，髀骨也。 ，腰下穴也）

又曰∶癫痫螈 ，不知所苦，两跷之下，男阳女阴。

张洁古曰∶跷者，捷疾也。二脉起于足，使人跷捷也。阳跷在肌肉之上，阳脉所行，通贯六腑，主持诸表，故名为阳跷之络；阳跷在肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸里，故名为阴跷之络。阴跷为病，阴急则阴厥胫直，五络不通，表和里病；阳跷为病，阳急则狂走目不昧，表病里和。阴病则热，可灸照海、阳陵泉，（在膝下一寸 外廉陷中，足少阳之合也，筋病治此）阳病则寒，可针风池、风府。（风府在项后入发际一寸，大筋内宛宛中，督脉，太阳、阳维之会也）

又曰∶在阳表者当汗之，在阴里者当下之。又曰∶癫痫昼发灸阳跷，夜发灸阴跷。

素问腰痛论曰∶腰痛不可举者，申脉、仆参举之。（太阳之穴，阳跷之本也）又曰∶会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三 。在跷上 下五寸横居，视其盛者，出血。

王启玄云∶足太阳之脉，循腰下会于后阴，故曰会阴。直阳之脉，挟脊下行，贯臀至 ，循 ，过外踝之后，条直而行者，故曰直阳之脉也。跷，为阳跷所生，申脉穴也。跷上 下，乃承筋穴也，即 中央如外陷者中也。

太阳脉气所发，禁针刺，但视其两 中央有血络盛满者，乃刺之出血。

又曰∶昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言。刺内筋为三 ，在内踝上，大筋前，太阴后，上踝二寸所。

王启玄云∶阴跷起于然谷之后，上内踝之上，循阴股入阴，而循腹入胸里、缺盆，上出人迎之前，入 内廉，属目内，会于太阳、阳跷而上行，故病状如此。内筋，即阴跷之 ，交信穴也。

素问缪刺论曰∶邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内 始。刺外踝之下半寸所各二 ，（即申脉也）左刺右，右刺左，如人行十里顷而已。

灵枢经曰 目中赤痛，从内 始，取之阴跷。（交信穴也）

又曰∶风痉反折，先取足太阳及 中及血络出血，若中有寒邪，取阴跷及三毛上及血络出血。

李濒湖曰∶足太阳，京骨穴也。在足外侧小指本节后大骨下，赤白际陷中，针三分，灸七壮。 中，委中穴也。在曲膝后横文中，针三分。阴跷取交信穴，见前。三毛，大敦穴也。在足大指外侧三毛中，肝脉之井也。

针三分，灸三壮。血络者，视其处有络脉盛满者，出其血也。

又曰∶阴跷、阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐 。阳气盛则 目，阴气盛则瞑目，热厥取足太阳、少阳。

甲乙经曰∶人病目闭不得视者，卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。

病目不得瞑者，卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑也。

灵枢曰∶五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之 疾，而先于四末分肉皮肤之间，而不休焉。

昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴分间，行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑也。治当补其不足，泻其有余，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一荆，阴阳已通，其卧立至。其方用流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升、治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益以知为度。故其病新发者。复杯则卧，汗出则已，久者三饮而已。

李濒湖云∶灵枢有云∶足太阳之筋为目上纲，足阳明之筋为目下纲，寒则筋急目不合，热则筋纵目不开。

又云∶壮者血气盛、肌肉滑，营卫不失其常，故昼精而夜瞑。老人气血衰、气道涩，卫气内伐，故昼不精而夜不瞑。又云∶多卧者，肠胃大而皮肤涩，分肉不解，卫气行迟故也。张子和云∶思气所至为不眠、为嗜卧。

巢元方云∶脾病困倦而嗜卧，胆病多烦而不眠。王叔和脉经云∶水流夜疾有声者，土休故也，人亦应之。人夜卧，则脾不动摇，脉为之数疾也。

一云∶脾之候在睑，睑动则知脾能消化也。脾病则睑涩嗜卧矣。数说皆论目闭目不瞑，虽不言及二跷，盖亦不离乎阴阳营卫虚实之理。可互考者也。

冲脉
冲为经脉之海，又曰血海，其脉与任脉，皆起于少腹之内胞中。其浮而外者，起于气冲。（一名气街，在少腹毛中两旁各二寸，横骨两端，动脉宛宛中，足阳明穴也）并足阳明、少阴二经之间，循腹上行至横骨。（足阳明去腹中行二寸，少阴去腹中行五分，冲脉行于二经之间也。横骨在阴上横骨中，宛如偃月，去腹中行一寸半）

挟脐左右各五分，上行历大赫、（横骨上一寸，去腹中行一寸半）气穴、（即胞门一名子户、大赫上一寸，去腹中行一寸半，少阴、冲脉之会）四满、（气穴上一寸）中注、（四满上一寸）肓 、（中注上一寸）商曲、（肓上二寸）石关、（商曲上一寸）阴都、（石关上一寸）通谷、（阴都上一寸）幽门，（通谷上一寸，夹巨阙两旁，各五分陷中）至胸中而散，凡二十四穴。

灵枢经曰∶冲、任皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则淡渗皮肤，生毫毛。妇人有余于气，不足于血，月下数脱血，任冲并伤，脉不荣其口唇，故髭须不生。宦者去其宗筋，伤其冲任，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须亦不生。天宦不脱于血，而任冲不盛，宗筋不强，有气无血，唇口不荣，故须亦不生。

素问水热穴论曰∶三阴之所交，结于脚也。踝上各一行者，此肾脉之下行也。名曰太冲。

王启玄曰∶肾脉与冲脉并下行循足，合而盛大，故曰太冲。一云冲脉起于气冲，冲直而通，故谓之冲。

素问阴阳离合论曰∶圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴，其冲在下，名曰太阴。

启玄曰∶心脏在南，故前曰广明，冲脉在北，故后曰太冲。足少阴肾脉与冲脉合而盛大，故曰太冲。两脉相合为表里也。冲脉在脾之下，故曰其冲在下，名曰太阴。

灵枢经曰∶帝曰∶少阴之脉独下行。何也？岐伯曰∶不然。夫冲脉者，五脏六腑之海也。其上者出于颃颡，渗诸阳，灌诸精。其下者注于少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，斜入 中，伏行骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其别者并于少阴，渗三阴，斜入踝，伏行出属跗，属下，循跗上，入大指之间，渗诸络而温足胫肌肉。故其脉常动，别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。

王海脏曰∶手少阳三焦相火为一腑，右肾命门为相火，心包主亦名相火，其脉同诊。肾为生气之门，出而治脐下，分三歧，上冲夹脐过天枢，上至膻中两乳间，元气所系焉。又足太阳之别，并足太阳正路入络膀胱，约下焉。三焦者，从头至心、心至脐、脐至足，为上中下三焦，其实真元一气也。故曰有脏无腑。脉诀云∶三焦无状空有名，寄在胸中膈相应。一云∶其腑在气街中。上焦在胃上口，治在膻中；中焦在胃管，治在脐旁；下焦在脐下膀胱上口，治在脐。

经曰∶原气者，三焦之别使也。肾间动气者，真元一气，分为三路，人之生命也，十二经之根本也。

李濒湖曰∶三焦即命门之用。与冲、任、督相通者，故附着于此。

冲脉为病
越人难经曰∶冲脉为病，逆气而里急。

灵枢经曰∶气逆上，刺膺中陷下者，与下胸动脉。腹痛，刺脐左右动脉，按之立已。不已刺气街，按之立已。

李东垣曰∶秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，胁下少阳脉二道而反上行，名曰厥逆。其证∶气上冲，咽不得息而喘息有音，不得卧。宜调中益气汤加吴茱萸五分，随气多少用之。（脾胃论）夏月有此，乃大热之证，用黄连、黄柏、知母各等分，酒洗炒为末，白汤和丸，每服一二百丸，空心白汤下，即以美膳压之，不令停留胃中，直至下元，以泻冲脉之邪也。盖此病随四时寒热温凉治之。

又曰∶凡逆气上冲，或兼里急，或作躁热，皆冲脉逆也。若内伤病此，宜补中益气汤加炒 、炒连、知母，以泄冲脉。凡肾火旺，及任、督、冲三脉盛者，则宜用酒炒黄 、知母，亦不可久服，恐妨胃也。或腹中刺痛，或里急，宜多用甘草，或虚坐而大便不得者，皆属血虚，血虚则里急，宜用当归。逆气里急，膈咽不通，大便不行者，宜升阳泻热汤主之。（方见兰室秘脏）麻木，厥气上冲，逆气上行，妄闻妄见者，宜神功丸主之。（方见兰室秘脏）

孙真人千金方云∶咳唾手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，其面翕热如醉，因复下流阴股，小便难，时复冒者，寸脉沉，尺脉微，宜茯苓五味子汤，以治其气冲。其方用茯苓、五味子（二钱）桂心、甘草，（一钱）水煎服。胸满者去桂。

程篁墩曰∶太平侯病膻中痛，喘呕吞酸，脐上一点气，上至咽喉如冰，每子后申时辄发，医以为大寒，不效。

祝橘泉曰∶此得之大醉及浓味过多，子后申时相火自下腾上，故作痛也。以二陈加芩、连、栀子、苍术，数饮而愈。

素问痿论曰∶治痿独取阳明者何也？曰∶阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关。冲脉者，经脉之海，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵、带脉不引，故足痿不用。治之当各补其营而通其 ，调其虚实，和其逆顺，筋、脉、骨、肉各以其时受月，则病已。（谓肝甲乙、心丙丁、脾戊己、主气法时月也）

李东垣曰∶暑月病甚，则传肾肝为痿厥。痿，乃四肢痿软。厥，乃四肢如火，或如冰，心烦。冲脉气逆上，甚则火逆，名曰厥逆。故痿厥二病，多相须也。经曰∶下气不足，则痿厥心 。宜以清燥去湿热之药，或生脉散合四苓散。加酒洗黄 、知母，以泄其湿热。

李濒湖曰∶湿热成痿，乃不足中有余也。宜渗泄之药。若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻补之药。

灵枢经曰∶胸气有街、腹气有街、头气有街、胫气有街。故气在头者止之于脑；气在胸者止之膺与背，气在腹者止之背 与冲脉于脐之左右之动脉；气在胫者。止之于气街与承山踝上以下。取此者，用毫针，先按在上，久应手乃刺而与之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积作痛。

素问举痛论曰∶寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手。

王叔和脉经曰∶两手脉浮之俱有阳，沈之俱有阴，阴阳皆盛，此冲、督之脉也。冲、督之脉，为十二经之道路也。冲、督用事。则十二经不复朝于寸口，其人若恍惚狂痴。

又曰∶脉来中央坚实，径至关者，冲脉也。动苦少腹痛上抢心，有瘕疝遗溺，胁支满烦，女子绝孕。

又曰∶尺寸俱牢，直上直下，此乃冲脉，胸中有寒疝也。

张仲景曰∶伤寒动气在右不可发汗，汗之则衄而渴，心苦烦，饮水即吐；（先以五苓散，次以竹叶汤）不可下，下之则津液内竭，头眩咽燥，鼻干心悸。（竹叶汤）动气在左不可发汗，汗之则头眩汗不止，筋惕肉 ，此为难治；（或先用防风白术牡蛎汤，次用小建中汤）不可下，下之则腹里拘急不止，动气反剧，身虽有热反欲拳。

（先服甘草干姜汤，次服小建中汤）动气在上不可发汗，汗之则气上冲，正在心端，（李根汤）不可下，下之则掌握热烦，身热汗泄，欲水自灌。（竹叶汤）动气在下不可发汗，汗之则无汗，心中大烦，骨节疼、头痛目运，恶寒吐谷；（先服大陈皮汤，次服小建中汤）不可下，下之则腹满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞坚。（甘草泻心汤）

李濒湖曰∶此乃脐之左右上下，有气筑筑然牢而痛，正冲、任、足少阴、太阴四经病也。成无己注文，以为左肝右肺，上心下脾，盖未审四脏乃兼邪耳。

岐伯曰∶海有东西南北，人亦有四海以应之。胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里；冲脉为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；膻中者为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在人迎。

脑为髓之海，其输上在于盖，下在风府。气海有余，气满胸中 息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满，水谷之海不足，则饥不受食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

任脉
任为阴脉之海，其脉起于中极之下，少腹之内，会阴之分。（在两阴之间）上行而外出，循曲骨，（横骨上毛际陷中）上毛际，至中极，（脐下四寸，膀胱之募）同足厥阴、太阴、少阴并行腹里，循关元，（脐下三寸，小肠之募，三阴任脉之会）历石门（即丹田，一名命门，在脐下二寸，三焦募也）气海，（脐下一寸半宛宛中，男子生气之海）会足少阳、冲脉于阴交。（脐下一寸，当膀胱上口，三焦之募）循神阙、（脐中央）水分，（脐上一寸，当小肠下口）会足太阴于下脘。（脐上二寸，当胃下口）历建里，（脐上三寸）会手太阳、少阳、足阳明于中脘。（脐上四寸，胃之募也）上上脘、（脐上五寸）巨阙、（鸠尾下一寸，心之募也）鸠尾、（蔽骨下五分）中庭、（膻中下一寸六分陷中）膻中、（玉堂下一寸六分，直两乳中间）玉堂、（紫宫下一寸六分）紫宫、（华盖下一寸六分）华盖、（璇玑下一寸）璇玑，（天突下一寸）

上喉咙，会阴维于天突、廉泉。（天突在结喉下四寸宛宛中，廉泉在结喉上，舌下，中央）上颐，循承浆，与手足阳明、督脉会。（唇下陷中）环唇上，至下 交，复出分行，循面，系两目下之中央，至承泣而终。（目下七分，直瞳子陷中，二穴）凡二十七穴。难经、甲乙经，并无循面以下之说。

任脉之别络，名曰尾翳。下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。

灵枢经曰∶缺盆之中任脉也，名曰天突。其侧动脉人迎，足阳明也。

任脉为病
素问曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。

又曰∶女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。

又曰∶上气有音者，治其缺盆中。（谓天突穴也，阴维、任脉之会，刺一寸，灸三壮）

脉经曰∶寸口脉来紧细实，长至关者，任脉也。动苦少腹绕脐，下引横骨、阴中切痛，取关元治之。

又曰∶横寸口边，脉丸丸者，任脉也。苦腹中有气如指，上抢心不得俯仰，拘急。

督脉
督乃阳脉之海，其脉起于肾下胞中，至于少腹，乃下行于腰、横骨围之中央，系溺孔之端，男子循茎下至篡；女子络阴器，合篡间。俱绕篡后屏翳穴。（前阴后阴之间也）别绕臀至少阴，与太阳中络者，合少阴上股内廉，由会阳（在阴尾尻骨两旁，凡二穴）贯脊，会于长强穴。在 骨端与少阴会，并脊里上行。历腰 、（二十一椎下）阳关、（十六椎下）命门、（十四椎下）悬枢、（十三椎下）脊中、（十一椎下）中枢、（十椎下）筋缩、（九椎下）至阳、（七椎下）灵台、（六椎下）神道、（五椎下）身柱、（三椎下）陶道、（大椎下）大椎，（一椎下）与手足三阳会合。上 门，（项后入发际五分）会阳维，入系舌本。上至风府，（项后入发际一寸，大筋内，宛宛中）会足太阳、阳维同入脑中。循脑户、（在枕骨上）强间、（百会后三寸）后顶、（百会后一寸半）上巅，历百会、（顶中央旋毛中）前顶、（百会前，一寸半）囟会、（百会前三寸，即囟门）上星，（囟会前一寸）至神庭，（囟会前二寸。直鼻上，入发际五分）为足太阳、督脉之会。循额中至鼻柱，经素 、（鼻准头也）水沟、（即人中）会手足阳明，至兑端，（在唇上端）入龈交，（上齿缝中）与任脉、足阳明交会而终。凡三十一穴。督脉别络，自长强走任脉者，由少腹直上，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央，会太阳于目内 睛明穴。（见阴跷下）上额，与足厥阴同会于巅。入络于脑，又别自脑下项，循肩胛，与手足太阳、少阳会于大杼第一椎下两旁，去脊中一寸五分陷中，内挟脊抵腰中，入循膂络肾。难经曰∶督脉、任脉四尺五寸，合共九尺。灵枢经曰∶颈中央之脉，督脉也，名曰风府。

张洁古曰∶督者，都也，为阳脉之都纲。任者，妊也，为阴脉之妊养。

王海脏曰∶阴跷、阳跷同起跟中，乃气并而相连，任脉、督脉同起中极之下，乃水沟而相接。

滑伯仁曰∶任、督二脉，一源而二岐，一行于身之前，一行于身之后，人身之有任、督，犹天地之有子、午，可以分可以合，分之以见阴阳之不离，合之以见浑沦之无间，一而二二而一者也。

李濒湖曰∶任、督二脉，人身之子、午也。乃丹家阳火阴符升降之道，坎水离火交媾之乡。故魏伯阳参同契云∶上闭则称有，下闭则称无，无者以奉上，上有神德居，此两孔穴法，金气亦相须。崔希范天元入药镜云∶上鹊桥，下鹊桥，天应星，地应潮；归根窍，复命关，贯尾闾，通泥丸。大道三章直指云∶修丹之士，身中一窍，名曰玄牝。正在干之下、坤之上、震之西、兑之东、坎离交媾之地，在人身天地之正中，八脉、九窍、十二经、十五络联辏，虚间一穴，空悬黍珠，医书谓之任、督二脉。此元气之所由生，真息之所由起，修丹之士，不明此窍，则真息不生，神化无基也。俞琰注参同契云∶人身血气，往来循环，昼夜不停，医书有任、督二脉，人能通此二脉，则百脉皆通。黄庭经言∶皆在心内运天经，昼夜存之自长生。天经乃吾身之黄道，呼吸往来于此也。鹿运尾闾，能通督脉；龟纳鼻息，能通任脉，故二物皆长寿。此数说，皆丹家河车妙旨也。而药物火候，自有别传。

王海脏曰∶张平叔言铅乃北方正气，一点初生之真阳，为丹母，其虫为龟，即坎之二阴也，地轴也。一阳为蛇，天根也。阳生于子脏之命门，元气之所系，出入于此，其用在脐下，为天地之根，玄牝之门，通厥阴，分三岐为三车，一念之非降而为漏，一念之是守而成铅。升而接离，补而成干，阴归阳化，是以还元。

至虚至静，道法自然，飞升而仙。

督脉为病
素问骨空论云∶督脉生疾，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，女子为不孕、癃痔、遗溺、嗌干。治在骨上，（谓腰横骨上毛际中，曲骨穴也）甚者在脐下营。（脐下一寸，阴交穴也）

王启玄曰∶此乃任冲二脉之病，不知何以属之督脉。李濒湖曰∶督脉虽行于背，而别络自长强走任脉者，则由少腹直上贯脐，中贯心，入喉，上颐，环唇，而入于目之内 。故显此诸证，启玄盖未深考尔。

素问曰∶督脉实则脊强反折，虚则头重高摇之，挟骨之有过者，取之所别也。

秦越人难经曰∶督脉为病，脊强而厥。

王海脏曰∶此病宜用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、 本、黄连、大黄、附子、乌头、苍耳之类。

张仲景金匮云∶脊强者，五 之总名。其证卒口噤背反张而螈 。诸药不已，可灸身柱、大椎、陶道穴。

又曰∶ 家脉，筑筑而弦直上下行。

王叔和脉经曰∶尺寸俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫。

又曰∶脉来中央浮直，上下动者，督脉也。动苦腰背膝寒，大人癫，小儿痫，宜灸顶上三壮。

素问风论曰∶风气循风府而上，则为脑风。风入系头。则为目风眼寒。

王启玄云∶脑户乃督脉、足太阳之会故也。

带脉
带脉者。起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，（章门足厥阴少阳之会，在季肋骨端，肘尖尽处是穴。

带脉穴属足少阳经，在季胁下一寸八分陷中）围身一周，如束带然。又与足少阳会于五枢、（带脉下三寸）维道，（章门下五寸三分）凡八穴。

灵枢经曰∶足少阴之正，至 中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。

杨氏曰∶带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂，故名。妇人恶露，随带脉而下，故谓之带下。

带脉为病
秦越人曰∶带之为病，腹满，腰溶溶如坐水中。（溶溶缓慢貌）

明堂曰∶带脉二穴，主腰腹纵溶溶如囊水之状。妇人少腹痛，里急后重，螈 月事不调，赤白带下，可针六分，灸七壮。

张洁古曰∶带脉之病，太阴主之，宜灸章门二穴，三壮。

素问曰∶邪客于太阴之络，令人腰痛引小腹控 ，不可以养息。（ 谓季胁下之空软处）

张仲景曰∶大病瘥后，腰以下有水气，牡蛎泽泻散主之。若不已，灸章门穴。

王叔和曰∶带脉为病，左右绕脐，腰脊痛，冲阴股也。

王海脏曰∶小儿 疝，可灸章门三壮而愈，以其与带脉行于厥阴之分，而太阴主之。

又曰∶女子经病血崩，久而成枯者，宜涩之益之。血闭久而成竭者，宜益之破之。破血有三治，始则四物入红花，调黄 、肉桂。次则四物入红花，调鲮鲤甲、桃仁、桂，童子小便，利酒煎服。末则四物入红花，调易老没药散。

张子和曰∶十二经与奇经七脉，皆上下周流，惟带脉起少腹之侧，季胁之下，环身一周，络腰而过，如束带之状。而冲、任二脉，循腹胁，夹脐旁，传流于气冲，属于带脉，络于督脉，冲、任、督三脉，同起而异行，一源而三岐，皆络带脉。因诸经上下往来，遗热于带脉之间，客热郁抑，白物满溢，随溲而下，绵绵不绝，是为白带。内经云∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，及为白淫。白淫者，白物淫衍，如精之状，男子因溲而下，女子绵绵而下也，皆从湿热治之，与治痢同法。赤白痢乃邪热传于大肠，赤白带乃邪热传于小肠，后世皆以赤为热、白为寒，流误千载，是医误之矣。又曰∶资生经载一妇人患赤白带下，有人为灸气海未效，次日为灸带脉穴，有鬼附耳云，昨日灸亦好，只灸我不着，今灸着我，我去矣，可为酒食祭我。其家如其言祭之，遂愈。予初怪其事，因思晋景公膏肓二鬼之事，乃虚劳已甚，鬼得乘虚居之。此妇亦或劳心虚损，故鬼居之。灸既着穴，不得不去。自是凡有病此者，每为之按此穴，莫不应手酸痛，令归灸之，无有不愈。其穴，在两胁季肋之下一寸八分，若更灸百会穴尤佳。内经云∶上有病下取之，下有病，上取之。又曰∶上者下之，下者上之，是矣。

刘宗浓曰∶带下多本于阴虚阳竭，营气不升，经脉凝涩，卫气下陷，精气积滞于下焦奇经之分，蕴酿而成。以带脉为病得名，亦以病形而名，白者属气，赤者属血，多因醉饱房劳，服食燥热所致。亦有湿痰流注下焦者，肾肝阴淫湿胜者；或惊恐而木乘土位，浊液下流；或思慕无穷，发为筋痿，所谓二阳之病发心脾也；或余经湿热，屈滞于少腹之下，或下元虚冷，子宫湿淫。治之之法，或下或吐，或发中兼补，补中兼利，燥中兼升发，润中兼温养，或温朴，或收涩，诸例不同，亦病机之活法也。

巢元方病源曰∶肾着病，腰痛冷如冰，身重腰如带五千钱，不渴，小便利，因劳汗出，衣里冷湿而得，久则变为水也。千金用肾着汤，三因用渗湿汤，东垣用独活汤主之。

气口九道脉
手检图曰∶肺为五脏华盖∶上以应天，解理万物，主行精气；法五行，应四时，知五味；气口之中，阴阳交会，中有五部；前后左右，各有所主，上下中央，分为九道。诊之则知病邪所在也。

李濒湖曰∶气口一脉，分为九道，总统十二经并奇经八脉。各出诊法，乃岐伯秘授黄帝之诀也，扁鹊推之，独取寸口以决死生。盖气口为百脉流注朝会之始故也。三部虽传，而九道沦隐，故奇经之脉，世无人知。今撰为图，并附其说于后，以泄千古之秘脏云。（图缺）

诊右手内外反此岐伯曰∶前部如外者，足太阳膀胱也，动苦目眩，头、项、腰、背强痛，男子阴下湿痒，女子少腹痛引命门，阴中痛，子脏闭，月水不利。浮为风，涩为寒，滑为劳热，紧为宿食。

中部如外者，足阳明胃也，动苦头痛，面赤。滑为饮，浮为大便不利，涩为嗜卧，肠鸣，不能食，足胫痹。

后部如外者，足少阳胆也，动苦腰、背、 、股、肢节痛。浮为气，涩为风，急为转筋、为劳。

前部如内者，足厥阴肝也，动苦少腹痛引腰，大便不利，男子茎中痛，小便难，疝气两丸上入。女子月水不利，阴中寒，子户闭，少腹急。

中部如内者，足太阴脾也，动苦腹满，胃中痛，上管有寒，食不下，腰上状如居水中。沉涩，为身重，足胫寒痛，烦满不能卧，时咳唾有血，泄利食不化。

后部如内者，足少阴肾也。动苦少腹痛，与心相引，背痛，小便淋，女人月水来，上抢心胸，胁满，股里拘急。

前部中央直者，手少阴心、手太阳小肠也，动苦心下坚痛，腹胁急。实急者为感忤，虚者为下利肠鸣，女子阴中痒痛，滑为有娠。

中部中央直中者，手厥阴心主也，动苦心痛，面赤多喜怒，食苦咽。微浮苦悲伤恍惚，涩为心下寒，沉为恐怖，如人将捕之状，时寒热，有血气。

后部中央直者，手太阴肺、手阳明大肠也，动苦咳，逆气不得息，浮为风，沉为热，紧为胸中积热，涩为时咳血。

前部横于寸口丸丸者，任脉也，动苦少腹痛，逆气抢心，胸拘急不得俯仰。脉经云∶寸口脉紧细实长，下至关者，任脉也，动苦少腹绕脐痛，男子七疝，女子瘕聚。

三部俱浮直上直下者，督脉也，动苦腰脊强痛，不得俯仰，大人癫，小儿痫。

三部俱牢，直上直下者，冲脉也，苦胸中有寒疝。脉经曰∶脉来中央坚实，径至关者，冲脉也，动苦少腹痛，上抢心，有瘕疝遗溺，女子绝孕。

前部左右弹者，阳跷也，动苦腰背痛，癫痫僵仆羊鸣，偏枯、 痹，身体强。

中部左右弹者，带脉也，动苦少腹痛引命门，女子月事不来，绝继复下，令人无子，男子少腹拘急，或失精也。

后部左右弹者，阴跷也，动苦癫痫寒热，皮肤强痹，少腹痛，里急，腰胯相连痛，男子阴疝，女子漏下不止。

从少阴斜至太阳者，阳维也，动苦颠仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言，肌肉痹痒。

从少阳斜至厥阴者，阴维也，动苦癫痫僵仆羊鸣，失音，肌肉痹痒，汗出恶风。

释音
跷脚、却、乔、跷四音，举足高也。又跷捷也。

跗音肤，足背也。

跟音根，足踵也。

踝花上声，足螺蛳骨也。

嗌音益，喉也。

噤音禁，口闭也。

龈音银，齿根肉也。

?濡、嫩二音，软肉也。

?音抄，季肋下也。

?音喘，脚肚也。

?音国，曲膝腕中也。

膻音 ，胸中也。

?音戍，五脏也。

脘音管，胃脘也。

胛音甲，背两旁骨也。

膂音旅，夹脊肉也。

臀髀股也。

?音 ，目动也。

?音剂，目角际也。

昧音妹，目不明也。

?音嗔，怒目张也。

瞑音眠，寐也。

睑音检，眼弦也。

?音博，肩胛骨也。

髋音宽，髀上也。

?音行， 骨也。

?虞、偶二音，肩前也。

?音干，胫骨也。

?音氐，尾脊骨也。

?音寥，骨空处也。

?与 同，说文音 ，窖也。

癫音颠，仆病也。

痫音闲，惊病也。

痉音颈，风强病也。

?痴去声，乍前乍后病也。

?音顽，痹也。

痿音委，肢软也。

瘕音贾，积病也。

疝山、讪二音，寒痛病也。

癃音隆，小便淋也。

?音颓，阴肿也。

?与哑同。

?与酸同。

?音洧，针疮也。

瘥楚懈切、楚嫁切，病除也。

辍音凑，辐辏也。

侠古文侠、挟通用。

?音免，俯也。

仆音赴，颠倒也。

溉音概，灌也。

泌音笔，别水也。

溺音尿，小便也。

溲音搜，小便也。

涩音涩，不滑也。

怫音佛，怫郁也。

悍音汗，猛也。

?音漂，疾也。

?音闷，同义。又音瞒，惑。

惕音狄，心动也。

颃音杭，颈也。

?音求，面颧也。

颡桑上声，额也。

?与隙同，孔 也。

罅呼讶切，孔罅也。

扩音郭，引长之意。

隧音遂，小路也。

篡初患切，阴下缝间也。

募与膜同。

毖音琵。

椎音缒，脊之骨节也。

髀厌音 掩。股后骨，即环跳也。

螈螈 并音洽纵，手足舒缩也。

膏肓音高荒，心上鬲下也。

卑音蝶怯，弱也。

漯漯音踏，汗应时出之貌。

KT KT音荒，目不明也。

?气痛如筑也。

丸丸脉如珠丸也。

洗洗音玺，皮毛凄沧恶寒之貌。

洒洒音洗，同义。